【摘要】：目的:觀察“通調(diào)三焦針刺法”治療慢性盆腔炎患者(氣滯血瘀型)的臨床療效,為臨床治療慢性盆腔炎提供更優(yōu)效的針刺方法。方法:將74例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為通調(diào)三焦針刺組(治療組)和常規(guī)針刺組(對照組),每組37例,其中治療組和對照組各脫落1例。治療組以通調(diào)三焦為治則選取了百會、膻中、中脘、天樞、關(guān)元、氣海、中極、八毼穴;對照組參照教材選取了帶脈、中極、子宮、次毼、三陰交、太沖、膈俞穴。兩組均前后針刺,前面每次留針30min,后面每次留針20min,每日針刺1次,1周5d,遇月經(jīng)期停止治療,月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)治療,持續(xù)治療1月。觀察并記錄兩組患者治療前后以及治療3個月后隨訪時的癥狀、體征積分,并比較臨床療效。結(jié)果:1.臨床療效:每組各36例,治療組臨床總有效率為91.7%;對照組臨床總有效率為83.3%;兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.癥狀、體征積分:兩組患者在治療后、隨訪時的癥狀、體征積分均明顯低于治療前,前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。并且治療組在治療后、隨訪時改善癥狀、體征積分方面均優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。3.單項主癥比較:參考教材及相關(guān)指導(dǎo)原則確定少腹疼痛、腰骶脹痛及帶下異常3項主癥。兩組患者主癥在治療后的評分均低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。兩組在改善少腹疼痛癥狀與其他兩項癥狀相比,少腹疼痛癥狀改善最明顯(均P0.05),且治療組改善少腹疼痛癥狀與對照組比較無明顯差異(P0.05)。在改善腰骶脹痛、帶下異常這兩項癥狀方面比較,治療組評分改善更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:1.通調(diào)三焦針刺法和常規(guī)針刺法治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎均有效,通調(diào)三焦針刺法療效更顯著,在改善腰骶脹痛、帶下異常等綜合癥狀方面優(yōu)于常規(guī)針刺法,并且隨訪結(jié)果顯示療效更持久。2.無論是通調(diào)三焦針刺法還是常規(guī)針刺法治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎,對疼痛癥狀的改善相較于其他幾項癥狀而言均最為有效,但二者對疼痛癥狀的改善無明顯差別。3.通調(diào)三焦針刺法為慢性盆腔炎提供了更優(yōu)效的針刺方法,值得臨床推廣使用。
【圖文】：

ｖ邋－邋＞逡逑ｖｗｍｍｍ邐ｆＭＳＳＳ＾逡逑、＇、邐￥￥ｆ＾４ｉ逡逑０邋Ｗ＾ｍ邐Ｗｗｉ邐Ｗ「，邐ｍＭＭ逡逑痊愈邐顯效邐有效邐無效逡逑■治療組}0對照組逡逑圖１兩組患者臨床療效比較逡逑．４兩組患者治療后及隨訪時癥狀、體征總積分比較逡逑兩組患者治療后癥狀、體征積分均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均Ｐ邋＜０．０１）。逡逑組比較，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ邋＜0．0５）。逡逑表６邐兩組患者癥狀、體征積分比較（逡逑組別邋例數(shù)邐治療前邐治療后邐ｍ癥狀邐體征邋癥狀邐ＷＵ．邐＾邐體征逡逑療組邐３６邐１６．５８±５．３８邋９．４２±３．６４邐６．０３＋３．８３＊Ａ邐３．２５±２．３１＊Ａ邐７．２２±３．０７＊Ａ邐３．６４±２．３１＊Ａ逡逑照組邐３６邐１６．０８±４．４６邋９．１７±３．４５邐７．邋８１±３．５４’邐４．５８±２．７０＊邐８．７２±３．１８＊邐４．８９＋２．６５＊注：與本組治療前比較，，￥邋＜0．0１；與對照組同時間點(diǎn)比較，Ａｐ邋＜0．0５。逡逑

３．５兩組患者治療后單項主癥積分比較逡逑兩組患者治療后單項主癥均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ邋＜０．０１）。治療組與逡逑對照組同時間點(diǎn)相比，在改善少腹疼痛方面兩者無明顯差異（Ｐ＞邋０．０５）；但腰骶脹痛、逡逑帶下異常癥狀兩組相比，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ邋＜0．0５）。三個癥狀同時間點(diǎn)比較，少腹逡逑疼痛癥狀治療后與其他兩項癥狀治療后相比改善最明顯（Ｐ邋￥０．邋０５）。逡逑邐表７邐兩組患者單項主癥積分比較（單項癥狀邐組別邐ｍ邐治療前邐治療后少腹疼痛邐治療組邐３６邐４．６９邋±０．９５邐１．３６±１．１０＊Ａ＂逡逑對照組邐３６邐４．８６邋±０．８７邐１．７５±０．９１Ａ＿逡逑腰骶脹痛邐治療組邐３６邐４．５３邋±０．８４邐１．６４邋±０．７２＊°逡逑對照組邐３６邐４．６９邋＋０．７９邐２．００邋±０．７９Ａ逡逑帶下異常邐治療組邐３６邐４．４４邋±１．５９邐１．６３邋±０．８７＊口逡逑邐對照組邐３６邐４．邋７７±１．１０邐２．邋１７±０．８５ａ注：與本組治療前比較：治療組中少腹疼痛、腰骶脹痛、帶下異常癥狀與本組治療前逡逑＊Ａ．
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.3

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