【摘要】：目的 本課題結(jié)合導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn),通過對比握肩拔伸法與常規(guī)推拿法治療粘連期肩周炎的療效差異,旨在探索安全有效、臨床易于操作和易被患者接受的方案,并評價(jià)握肩拔伸法治療粘連期肩周炎的臨床療效,對該治療方法的優(yōu)勢做出客觀評價(jià)。方法 選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的粘連期肩周炎患者(單側(cè))60例,隨機(jī)數(shù)字編號,共60號,將病人分為兩組,尾數(shù)為奇數(shù)者分到試驗(yàn)組,尾數(shù)為偶數(shù)者分到對照組。每組各30例,進(jìn)行臨床研究。試驗(yàn)組采用導(dǎo)師握肩拔伸法進(jìn)行治療,對照組運(yùn)用常規(guī)推拿進(jìn)行治療。治療5次為1療程,每周5次,共治療2個(gè)療程(共2周)。采用疼痛視覺模擬評分法(VAS)量表、日本矯形外科學(xué)會肩關(guān)節(jié)疾患治療成績判定標(biāo)準(zhǔn)(JOA)為依據(jù),從各方面評價(jià)病人的情況是否有所改善,治療結(jié)束后,整理相關(guān)數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的分析。結(jié)果(1)治療前,病人一般資料的比較分析:治療前,兩組病人的年齡、性別、病程、患側(cè)、VAS評分、JOA總評分統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無差異(P0.05),即兩組病人具有可比性。(2)治療前后,兩組組內(nèi)比較分析:兩組治療前、后相比較,對比VAS評分及JOA總評分,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有差異(P0.05),說明兩種推拿法治療粘連期肩周炎均有臨床療效。(3)治療前后,兩組間比較分析:治療1個(gè)療程后,兩組患者VAS評分、肩關(guān)節(jié)功能評分、活動度評分及JOA總評分,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有差異(P0.05),與常規(guī)推拿手法相比,第1個(gè)療程治療結(jié)束后,握肩拔伸法能更好地改善病人的臨床癥狀。治療2個(gè)療程結(jié)束后,兩組患者VAS評分、肩關(guān)節(jié)功能評分、活動度評分及JOA總評分,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有差異(P0.05)也就是說,說明繼續(xù)治療,握肩拔伸法推拿綜合療效亦優(yōu)于常規(guī)推拿。(4)治療后兩組有效率、愈顯率比較:試驗(yàn)組有效率93.33%,愈顯率63.66%;對照組有效率86.67%,愈顯率36.67%,兩組愈顯率比較統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有差異(P0.05),說明握肩拔伸法推拿治療愈顯率優(yōu)于常規(guī)推拿。結(jié)論根據(jù)研究結(jié)果,握肩拔伸法和常規(guī)推拿手法都能夠減輕粘連期肩周炎病人的疼痛,提高病人的生活質(zhì)量,使粘連期肩周炎患者得到很好地恢復(fù)。但與常規(guī)推拿手法相比,握肩拔伸法推拿在臨床療效評定、治療愈顯率方面優(yōu)于常規(guī)推拿,尤其在短時(shí)間內(nèi)改善粘連期肩周炎患者癥狀、體征優(yōu)勢突出、效果明顯,是本法的優(yōu)勢所在。且繼續(xù)治療可取得更好的療效,病情得到進(jìn)一步改善,愈顯人數(shù)增加,臨床操作簡單、易于掌握,具有良好實(shí)用性,因此有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。
【圖文】：

圖 1 試驗(yàn)組治療前后 VAS 評分比較對試驗(yàn)組治療前后 VAS 評分進(jìn)行比較，結(jié)果 P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組療法對 VAS 評分有改善作用。

圖 2 試驗(yàn)組治療前后 JOA 評分比較對試驗(yàn)組治療前后 JOA 評分進(jìn)行比較，結(jié)果 P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，表明療法對 JOA 評分有改善作用。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R244.1

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本文編號：2696857