【摘要】：目的通過聚類分析、人工判讀探討成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)并輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者的中醫(yī)證型分布特點(diǎn),并分析不同中醫(yī)證型間相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系情況,為OSAHS并MCI患者的中醫(yī)辨證及療效判斷提供一定的理論參考。方法2018年02月-2018年12月期間于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院呼吸科收集符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的OSAHS并MCI患者134例。記錄一般資料(如性別、年齡、身高、體重、現(xiàn)居地、職業(yè)、受教育年限),行ESS、MoCA量表評分,經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測獲得AHI、LSaO_2、TSP90%等數(shù)據(jù),由自制的中醫(yī)四診信息采集表收集癥狀。通過聚類分析、人工判讀得出中醫(yī)證型,并使用SPSS20.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析(P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果1、中醫(yī)四診信息分布:本課題納入的134例研究對象中,主要癥狀為夜間打鼾、健忘、嗜睡、形體肥胖、口干欲飲、智能下降,主要舌象為舌淡紅、苔白膩,主要脈象為脈濡、脈緩、脈滑。2、聚類分析結(jié)果:獲得中醫(yī)證型6類,分別為:痰濕內(nèi)阻型(41例,占31.78%)、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型(32例,占24.81%)、痰瘀互結(jié)型(25例,占19.38%)、脾腎兩虛型(20例,占15.50%)、肺脾氣虛型(7例,占5.43%)、心肝氣虛血瘀型(4例,占3.10%),另外有5例患者的中醫(yī)辨證不屬于上述中醫(yī)證型,且肺脾氣虛型及心肝氣虛血瘀型因病例數(shù)較少,故未予進(jìn)行進(jìn)一步數(shù)據(jù)研究。3、不同中醫(yī)證型相關(guān)指標(biāo)比較:痰濕內(nèi)阻型、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型、痰瘀互結(jié)型、脾腎兩虛型四型患者在性別、現(xiàn)居地、職業(yè)、受教育年限、注意力、命名能力方面的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。痰濕內(nèi)阻型的BMI、AHI、ESS評分、TSP90%最低,其LSaO_2、MoCA總分、視空間與執(zhí)行能力、語言能力水平最高(P0.05)。脾腎兩虛型的AHI、ESS評分、TSP90%最高,其MoCA總分、定向能力水平最低(P0.05)。4、不同中醫(yī)證型相關(guān)指標(biāo)與AHI、MoCA總分的相關(guān)性分析:痰濕內(nèi)阻型的AHI與LSaO_2負(fù)相關(guān)(r=-0.57,P0.05)、ESS評分正相關(guān)(r=0.67,P0.05),其MoCA總分與ESS評分負(fù)相關(guān)(r=-0.35,P0.05);痰熱內(nèi)蘊(yùn)型的AHI與LSaO_2負(fù)相關(guān)(r=-0.40,P0.05),與TSP90%、ESS評分正相關(guān)(r=0.65,P0.05和r=0.50,P0.05),其MoCA總分與ESS評分負(fù)相關(guān)(r=-0.47,P0.05);痰瘀互結(jié)型的AHI與ESS評分正相關(guān)(r=0.57,P0.05),脾腎兩虛型的AHI與TSP90%正相關(guān)(r=0.48,P0.05)。結(jié)論1、成人OSAHS并MCI患者的主要中醫(yī)證型為痰濕內(nèi)阻型、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型、痰瘀互結(jié)型、脾腎兩虛型、肺脾氣虛型、心肝氣虛血瘀型6型,且以痰濕內(nèi)阻型為主。2、本研究的成人OSAHS并MCI患者中,痰濕內(nèi)阻型患者的認(rèn)知功能損害程度相對較輕,脾腎兩虛型患者的認(rèn)知功能損害程度相對較重。3、ESS評分可用于預(yù)測痰濕內(nèi)阻型、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型、痰瘀互結(jié)型成人OSAHS并MCI患者的AHI水平,且ESS評分可以預(yù)測痰濕內(nèi)阻型、痰熱內(nèi)蘊(yùn)型成人OSAHS并MCI患者認(rèn)知功能損害的嚴(yán)重程度。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R276.1;R277.7

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