發(fā)布時間：2020-06-04 13:31

【摘要】：近年來隨著社會的發(fā)展以及生活方式的改變,慢性前列腺炎作為男科常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率呈逐年上升的態(tài)勢。由于慢性前列腺炎病因復雜,病理機制尚未完全闡釋清楚,西醫(yī)對此病的治療有著一定的局限性,單純依靠西醫(yī)西藥往往并不能完全解決患者的病痛。中醫(yī)在改善慢性前列腺炎患者臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量等方面具有獨特的優(yōu)勢,也越來越受到學界的關注。李海松教授對于該病的辨證論治經(jīng)驗豐富,現(xiàn)就其治療慢性前列腺炎常用藥物組合及如何提高慢性前列腺炎臨床療效的經(jīng)驗體會進行簡要分析。前列腺位居下焦,脈絡細小而豐富,邪氣易聚難散。李海松教授從病因、解剖、癥狀、療效反應等方面綜合考慮,提出慢性前列腺炎應“從瘀從絡論治”,基于此理論創(chuàng)制的驗方“通前絡湯”在臨床中療效滿意,因此,本課題擬整理李海松教授治療慢性前列腺炎的臨床經(jīng)驗并研究“通前絡湯”治療慢性前列腺炎的作用機制。目的:本研究方案分為臨床經(jīng)驗整理和實驗研究兩部分。臨床部分:對導師治療慢性前列腺炎的臨床經(jīng)驗進行系統(tǒng)整理,探討其組方用藥規(guī)律;實驗部分:觀察“通前絡湯”對運用消痔靈注射液制備的慢性前列腺炎模型大鼠的一般狀態(tài)、體質(zhì)量、前列腺組織病理結構的影響,采用ELISA以及HE染色技術,對大鼠血清及前列腺組織TNF-α、IL-6、PGE2、ET-1、PGI2、NO蛋白進行檢測,對前列腺組織進行切片觀察,初步探討“通前絡湯”治療慢性前列腺炎的作用機制。方法:臨床部分:收集2018年1月至2018年12月在李海松教授處就診的慢性前列腺炎病人的病歷資料,結合以往李海松教授的相關著作和觀點,分析整理其治療慢性前列腺炎常用藥物組合,按照祛瘀、行氣、疏肝、利濕、舉陷等角度進行分類列舉,并總結提高慢性前列腺炎臨床療效的方法和技巧。實驗部分:SPF級雄性SD大鼠40只,體重200～250g,購入后適應性喂養(yǎng)1周后采用隨機數(shù)字表法分為空白組、模型組、假手術組、“通前絡湯”組(以下簡稱中藥組)共4組,每組10只。模型組和中藥組大鼠稱取其體質(zhì)量后用水合氯醛(0.0033 mL/g)麻醉,暴露前列腺背側(cè)葉,注入25%消痔靈注射液0.2 mL,膀胱復位,逐層關腹。假手術組如上開腹,向前列腺背側(cè)葉注射等量生理鹽水。術后大鼠腹腔注射青霉素16萬單位/只以預防感染�？瞻捉M常規(guī)飼養(yǎng)。造模成功后,適應性喂養(yǎng)2天,第3日開始每日10時給予灌胃�？瞻捉M、模型組、假手術組:常規(guī)喂養(yǎng),每日給8ml/kg的去離子水灌胃。中藥組每日用去離子水配置的“通前絡湯”懸漿(8ml/kg)、每ml含“通前絡湯”600mg(6g/kg)灌胃(人體用量的6倍)。實驗期間每5天稱體重1次,調(diào)整給藥量。給藥量按體重藥量比值計算。藥物干預28天后全部動物處死取材,檢測各組血清及大鼠前列腺組織勻漿中腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、前列環(huán)素12(PGI2)和內(nèi)皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的水平。結果:臨床部分:李海松教授治療慢性前列腺炎常用的藥物組合可從活血化瘀,行氣止痛、疏肝解郁,柔肝止痛、滋陰降火,清利濕熱及補氣健脾,升舉陽氣等方面理解,而提高慢性前列腺炎臨床療效可以從初診時全面檢查、病癥結合,三辨結合、關注抑郁焦慮狀態(tài)、加強疾病管理等方面著手。實驗部分:與空白組相比,模型組的TNF-α、IL-6、PGE2、ET-1水平顯著升高,P0.05,PGI2、NO水平顯著降低,P0.05,假手術組各項指標與空白組無明顯差異;與模型組相比,中藥組的PGI2、NO水平顯著升高,P0.05,TNF-α、IL-6、PGE2、ET-1水平顯著降低,P0.05。結論:通過靈活選用藥物組合及關注患者的整體情況可以顯著提高慢性前列腺炎臨床療效,“通前絡湯”可顯著提高大鼠血清及前列腺組織內(nèi)PGI2、NO的含量,并降低PGE2、ET-1的水平,抑制炎性反應。
【圖文】：

圖１．各組大鼠前列腺組織ＴＮＦ－邋ａ含量比較圖２．各組大鼠前列腺組織ＩＬ－６含量比較逡逑與空白組相比，模型組的ＴＮＦ－ａ水平顯著升高（Ｐ＜0．邋00１），ＩＬ－６水平顯著升高（Ｐ逡逑＜0．0１），假手術組各項指標與空白組無顯著差異，，與模型組相比，中藥組的ＴＮＦ－ａ水逡逑平顯著降低（Ｐ＜0．邋０１），邋ＩＬ－６水平顯著降低（Ｐ＜０．邋００１）。逡逑３．１．邋２大鼠前列腺組織ＰＧＥ２、ＰＧＩ２含量比較逡逑表２．各組大鼠前列腺組織ＰＧＥ２、ＰＧＩ２含量比較逡逑組別邐Ｐ（｝Ｅ２邐ＰＧＩ２逡逑空白組邐２．４３±０．４６邐１０．邋１３土０．６９逡逑假手術組邐３．邋３５±０．邋３３邐１１．７９±０．邋３９逡逑模型組邐４．邋８７±０．邋５（ｆＭ邋１７．邋４５±邋１．邋８８ｓ＊逡逑中藥組邐４．０１±０．邋１５＊邐１３．３０±０．８５＊°＊逡逑與空白組相比，＃Ｐ〈0．邋０５，邋＃＃Ｐ＜０．邋０１，邋＃＃＃Ｐ＜０．邋００１；與模型組相比，＊Ｐ＜０．邋０５，邋＊＊Ｐ＜０．邋０１，＊林Ｐ〈０．邋００１逡逑

圖１．各組大鼠前列腺組織ＴＮＦ－邋ａ含量比較圖２．各組大鼠前列腺組織ＩＬ－６含量比較逡逑與空白組相比，模型組的ＴＮＦ－ａ水平顯著升高（Ｐ＜0．邋00１），ＩＬ－６水平顯著升高（Ｐ逡逑＜0．0１），假手術組各項指標與空白組無顯著差異，與模型組相比，中藥組的ＴＮＦ－ａ水逡逑平顯著降低（Ｐ＜0．邋０１），邋ＩＬ－６水平顯著降低（Ｐ＜０．邋００１）。逡逑３．１．邋２大鼠前列腺組織ＰＧＥ２、ＰＧＩ２含量比較逡逑表２．各組大鼠前列腺組織ＰＧＥ２、ＰＧＩ２含量比較逡逑組別邐Ｐ（｝Ｅ２邐ＰＧＩ２逡逑空白組邐２．４３±０．４６邐１０．邋１３土０．６９逡逑假手術組邐３．邋３５±０．邋３３邐１１．７９±０．邋３９逡逑模型組邐４．邋８７±０．邋５（ｆＭ邋１７．邋４５±邋１．邋８８ｓ＊逡逑中藥組邐４．０１±０．邋１５＊邐１３．３０±０．８５＊°＊逡逑與空白組相比，＃Ｐ〈0．邋０５，邋＃＃Ｐ＜０．邋０１，邋＃＃＃Ｐ＜０．邋００１；與模型組相比，＊Ｐ＜０．邋０５，邋＊＊Ｐ＜０．邋０１，＊林Ｐ〈０．邋００１逡逑
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5;R249

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李玲君;;心理干預在慢性前列腺炎患者護理中應用的分析[J];心理月刊;2019年11期

2 周新慶;沙特·庫爾班;;微波系列與射頻對慢性前列腺炎的療效比較——附83例病例分析[J];吐魯番科技;1996年02期

3 白洪儒;如何治療慢性前列腺炎[J];內(nèi)蒙古教育;2000年03期

4 董德河;段瑞華;張毅;李金奎;周紅星;萬玲;龔惠珍;何本鴻;曹繼剛;;中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎的研究現(xiàn)狀[J];中國性科學;2018年07期

5 曹錫鋒;;手術治療慢性前列腺炎合并前列腺增生癥的效果觀察[J];中西醫(yī)結合心血管病電子雜志;2016年25期

6 馬得茸;毛臻;陳延平;;慢性前列腺炎的中醫(yī)辨證分型及療效觀察[J];實用醫(yī)技雜志;2017年03期

7 武日平;田靜;;活血化瘀法治療Ⅲa型慢性前列腺炎98例療效觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2017年10期

8 錢雙紅;;心理護理在慢性前列腺炎治療中的應用[J];基層醫(yī)學論壇;2016年04期

9 王本鵬;李宏軍;馬凰富;李海松;馬健雄;王彬;;慢性前列腺炎中西醫(yī)診治策略的對比[J];中國男科學雜志;2016年05期

10 李春弟;崔巍;蔣聿瑛;;慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的發(fā)病相關危險因素分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2015年13期

相關會議論文 前10條

1 張春和;張春城;李焱風;趙凡;張科;;“通法”論治慢性前列腺炎的經(jīng)驗與體會[A];2016年中華中醫(yī)藥學會外科分會學術年會論文集[C];2016年

2 張敏建;賓彬;;慢性前列腺炎診斷治療指南(2015年版)解讀[A];第十次全國中西醫(yī)結合男科學術大會、第六屆廣西中醫(yī)、中西醫(yī)結合男科學術大會、全國中西醫(yī)結合男科疾病診療新進展學習班論文集[C];2015年

3 張春和;李焱風;;中西醫(yī)治療慢性前列腺炎的難點與對策[A];首屆蘭茂中醫(yī)藥發(fā)展學術論壇暨云南省中醫(yī)藥界2014'學術年會論文匯編[C];2014年

4 施正豐;朱慧華;萬少華;夏耘;;克拉霉素聯(lián)合復發(fā)玄駒膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察[A];2014浙江省醫(yī)學會男科學泌尿外科學學術年會論文匯編[C];2014年

5 董春來;魏永進;徐波;歐陽虹;;慢性前列腺炎患者伴隨早泄的診治研究[A];中華中醫(yī)藥學會第十四次男科學術大會論文集[C];2014年

6 賈睿;;綜合治療慢性前列腺炎60例[A];中華中醫(yī)藥學會第十四次男科學術大會論文集[C];2014年

7 曾政光;;中西醫(yī)結合治療ⅢB型慢性前列腺炎療效分析[A];中華中醫(yī)藥學會第十四次男科學術大會論文集[C];2014年

8 周桂平;;中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎心得體會[A];中華中醫(yī)藥學會第十四次男科學術大會論文集[C];2014年

9 胡青;;中藥貼劑聯(lián)合電針治療Ⅲ型腎陽不足證慢性前列腺炎療效觀察[A];第七次中國中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會論文集[C];2009年

10 王濤;胡先暢;邵衛(wèi)兵;張波平;吳威;姜榮才;葉志華;;前列安栓聯(lián)合杜仲補腰合劑治療慢性前列腺炎臨床觀察180例[A];第七次中國中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會論文集[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 陜西省人民醫(yī)院泌尿外科病院副主任醫(yī)師 鄒鐵軍;九問慢性前列腺炎[N];健康報;2017年

2 中南大學湘雅醫(yī)院教授 杜乾君;吃出來的慢性前列腺炎[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

3 杜乾君;慢性前列腺炎與吃有關[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

4 易文;慢性前列腺炎的中醫(yī)調(diào)理[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

5 吳國健;慢性前列腺炎要用“心”治[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

6 魏開敏;慢性前列腺炎康復三要點[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

7 本刊編輯部;慢性前列腺炎要綜合治[N];中國消費者報;2002年

8 龍華醫(yī)院泌尿科主任 陳磊 副主任醫(yī)師;慢性前列腺炎的防與治[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

9 呂建林;中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎[N];中國醫(yī)藥報;2004年

10 邢冬梅;河北省中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)治療慢性前列腺炎新途徑[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

相關博士學位論文 前10條

1 許峰嘉;清熱益腎法治療慢性前列腺炎并弱精癥的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2005年

2 陳修德;感染、心理因素和慢性前列腺炎關系的研究[D];山東大學;2005年

3 劉步平;廣東高校男生慢性前列腺炎中醫(yī)證型特征的流行病學研究及防治策略探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

4 梁朝朝;慢性前列腺炎流行病學及其發(fā)病機制的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2005年

5 魏輝;前列腺液中的尿酸濃度在慢性前列腺炎（III B）中的意義—機制研究和診治方法選擇[D];中山醫(yī)科大學;2002年

6 彭風華;細胞因子及其受體基因多態(tài)性與慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥的關系[D];中南大學;2006年

7 張恒;SP與脊髓星形膠質(zhì)細胞活化的關系及在慢性前列腺炎疼痛中的作用探討[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

8 韓旭;慢性前列腺炎中醫(yī)體質(zhì)特點研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2007年

9 張水文;膠質(zhì)細胞活化和慢性前列腺炎頑固持續(xù)性疼痛關系的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

10 陳勇;慢性前列腺炎致膀胱功能異常的基礎與臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 代恒恒;李海松教授治療慢性前列腺炎臨床經(jīng)驗及相關動物實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

2 李芋錦;基于數(shù)據(jù)挖掘的高瞻主任醫(yī)師診治慢性前列腺炎用藥經(jīng)驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

3 韋麗娟;C57BL/6小鼠慢性前列腺炎模型中炎癌轉(zhuǎn)化的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2017年

4 岳萬征;慢性前列腺炎患者前列腺液中白細胞計數(shù)的相關因素分析[D];天津醫(yī)科大學;2018年

5 莫旭威;會陰超聲聯(lián)合外用中藥治療慢性前列腺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

6 許嬋玲;認知行為干預在慢性前列腺炎患者中的應用及效果研究[D];山西醫(yī)科大學;2018年

7 丁華洋;NGF和CgA調(diào)控RWPE-1細胞內(nèi)鈣離子濃度變化的實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學;2017年

8 郭寧寧;中西醫(yī)結合治療伴有抑郁情緒的慢性前列腺炎的臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

9 文云波;前炎通瘀膠囊治療ⅢB型慢性前列腺炎氣滯血瘀證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學;2015年

10 揭曉;塞來昔布聯(lián)合氟哌酸治療慢性前列腺炎的非盲法隨機對照研究[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

本文編號：2696461