【摘要】：目的:觀察從“調補肝腎”論治針刺結合藥線點灸療法治療膝骨性關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的臨床療效和安全性,為豐富中醫(yī)針灸療治療KOA的療法。方法:選取來自2017年10月至2018年12月廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院符合納入標準的KOA患者64例,采用隨機數字表法分成2組。治療組采用從“調補肝腎”論治選穴針刺治療,并結合局部藥線點灸治療,每天治療1次,每周治療5次;對照組口服塞來昔布膠囊治療,每天口服1次,每次200 mg。兩組均治療3周。以兩組患者治療前、后及治療結束后1個月的視覺模擬評分法(visual analog scale,VAS)和膝骨性關節(jié)炎指數(WOMAC)為觀察指標,建立數據庫,并隨時記錄研究過程中的不良反應。用統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析,得出結論,評價“調補肝腎”論治針刺結合藥線點灸療法治療KOA的臨床療效。結果:本次研究最終完成有效病例為61例,有3例脫落,其中治療組脫落1例,對照組脫落2例。統(tǒng)計結果顯示:(1)疼痛、僵硬和日�；顒永щy方面比較,經檢驗分析:(1)治療前,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組具有可比性;(2)治療后,組內比較均存在顯著性差異(P0.05),組間比較僅疼痛評分無顯著性差異(P0.05),僵硬、日�；顒颖容^均存在顯著性差異(P0.05)。(3)1個月后隨訪時與治療后:組內比較治療組無顯著性差異(P0.05),對照組存在顯著性差異(P0.05);組間比較存在顯著性差異(P0.05)。綜上,說明兩組治療均能緩解患者膝關節(jié)的疼痛、僵硬及日�；顒永щy等癥狀;在止痛方面兩組療效無差異,在改善僵硬和日�；顒永щy方面治療組優(yōu)于對照組,且治療組1個月后隨訪時療效仍持續(xù)。(2)臨床療效比較:治療組臨床痊愈5例,顯效19例,有效5例,無效2例,總有效率為93.55%;對照組痊愈2例,顯效8例,有效13例,無效7例,總有效率為76.66%。經檢驗分析比較,兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明“調補肝腎”論治針刺結合藥線點灸治療膝骨性關節(jié)炎效果優(yōu)于單純口服西藥治療。(3)兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應。結論:(1)治療組從“調補肝腎”論治針刺結合藥線點灸療法與對照組單純口服塞來昔布均可有效緩解患者疼痛、僵硬、日常生活困難等癥狀,治療組在止痛方面與對照組療效相當,而在改善僵硬、日常生活困難方面優(yōu)于對照組。(2)治療組在治療結束1個月后療效穩(wěn)定,優(yōu)于對照組。(3)“調補肝腎”論治針刺結合藥線點灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果明顯、療效穩(wěn)定,且安全無副作用,值得臨床推廣。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.9

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