【摘要】：研究目的:觀察如意降酶方治療肝膽濕熱型非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效,探討從濕熱治療NASH的依據(jù)。研究方法:對符合NASH的患者,隨機分為治療組和對照組。兩組患者均為30例,其中,治療組予如意降酶方聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療,對照組予多烯磷脂酰膽堿治療,療程為6周,每3周記錄一次,通過對兩組數(shù)據(jù)的分析比較,評價如意降酶方的臨床療效。研究結(jié)果:(1)中醫(yī)證候比較:治療3周后,兩組癥狀體征比較,在脅肋脹痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形體肥胖、小便黃赤大便不爽、舌質(zhì)紅或者舌薄黃或黃膩方面,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;兩組證候總積分比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。治療6周后,兩組癥狀體征比較,在脅肋脹痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形體肥胖、小便黃赤大便不爽、舌質(zhì)紅或者舌薄黃或黃膩方面,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;兩組證候總積分比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。(2)肝功能和血脂比較:治療3周后,肝功能和血脂指標好轉(zhuǎn),兩組病例的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG和治療前相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;兩組之間的ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG具有統(tǒng)計學意義,P0.05。治療6周后,肝功能和血脂指標好轉(zhuǎn),兩組病例的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TC、TG和治療前相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;兩組之間的GGT、TBIL、DBIL具有統(tǒng)計學意義,P0.05。這表明治療組在改善GGT、TBIL、DBIL方面優(yōu)于對照組。(3)腹部B超程度比較:治療組和對照組在改善腹部B超輕中重程度上未見明顯差異。結(jié)論:肝膽濕熱是非酒精性脂肪性肝炎的重要病機,清熱利濕是其治療大法。如意降酶方是治療肝膽濕熱型非酒精性脂肪性肝炎患者的有效制劑,可以改善患者的脅肋脹痛、乏力倦怠、口干口苦口黏、形體肥胖、小便黃赤大便不爽、舌質(zhì)紅或者舌薄黃或黃膩等癥狀體征,可以降低肝轉(zhuǎn)氨酶和血脂指標,且未見明確不良反應(yīng),值得臨床進一步研究。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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