【摘要】：目的:本研究通過對(duì)育齡期多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者、多囊卵巢綜合征不伴不孕癥患者與育齡期健康女性的一般臨床資料、血清學(xué)指標(biāo)、生存質(zhì)量、焦慮狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析,探討多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者的臨床特征,為中醫(yī)診斷與治療多囊卵巢綜合征不孕癥提供客觀依據(jù)。方法:篩選2016年1月~2018年12月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院科研門診臨床科研信息一體化電子系統(tǒng)中確診的915例育齡期PCOS患者,根據(jù)是否伴有不孕癥將患者分為PCOS不孕癥組(329例)與PCOS非不孕癥組(586例),篩選同時(shí)期就診于本院治未病中心的育齡期健康女性110例作為對(duì)照組,完成臨床科研信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化電子量表。采用SPSS21統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有目標(biāo)患者的一般臨床資料(身高、體重、年齡、初潮年齡、血壓、腰圍、臀圍、BMI、WHR);外在體征(多毛、痤瘡、溢脂、黑棘皮);血清學(xué)指標(biāo)(性激素、糖脂代謝、甲狀腺功能及抗體);中醫(yī)證候類型、中醫(yī)體質(zhì)的分布、焦慮狀態(tài)評(píng)分、生存質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.與對(duì)照組相比,PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的初潮年齡、體重、BMI、腰圍、臀圍、WHR、舒張壓、多毛評(píng)分、痤瘡評(píng)分、黑棘皮評(píng)分均顯著升高,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的肥胖發(fā)生率、向心性肥胖發(fā)生率、多毛發(fā)生率、黑棘皮發(fā)生率、痤瘡發(fā)生率、溢脂發(fā)生率均高于健康對(duì)照組;與PCOS非不孕癥組相比,PCOS不孕癥組的初潮年齡、體重、BMI、腰圍、臀圍、WHR、收縮壓、多毛評(píng)分、痤瘡評(píng)分、黑棘皮評(píng)分、肥胖發(fā)生率、超重發(fā)生率、向心性肥胖發(fā)生率、多毛發(fā)生率、黑棘皮發(fā)生率、痤瘡發(fā)生率、溢脂發(fā)生率均升高。各組間身高無顯著差異。2.與對(duì)照組相比,PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的LH、LH/FSH、T、AND、DHEAS、FAI均顯著升高,FSH、SHBG顯著降低;同時(shí),PCOS不孕癥組的FSH、T、FAI高于PCOS非不孕癥組,DHEAS、SHBG低于PCOS非不孕癥組,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.與對(duì)照組相比,PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的FPG、FINS、HOMA-IR均顯著升高;PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的TC、TG、LDL、APOA、APOB、LPA均顯著升高;同時(shí),PCOS不孕癥組的FPG、FINS、HOMA-IR高于PCOS非不孕癥組;PCOS不孕癥組的TC、TG、LDL、APOB、APOB/APOA高于PCOS非不孕癥組,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.與對(duì)照組相比,PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的TSH、TGAB皆顯著升高,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCOS不孕癥組的TPO-AB高于PCOS非不孕癥組,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各組間FT_3、FT_4無顯著差異,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.與對(duì)照組相比,PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的形神維度評(píng)分低于對(duì)照組,怒志與悲憂志評(píng)分均較對(duì)照組有顯著差異;同時(shí),PCOS不孕癥組的七情維度評(píng)分低于對(duì)照組;PCOS不孕癥組和PCOS非不孕癥組的焦慮粗分、焦慮標(biāo)準(zhǔn)分、焦慮發(fā)生率均顯著升高;同時(shí),PCOS不孕癥組的輕、中、重度焦慮發(fā)生率均高于對(duì)照組;PCOS不孕癥組重度焦慮發(fā)生率顯著高于PCOS非不孕癥組;P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,驚恐志評(píng)分在三組中無顯著差異,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.PCOS不孕癥組患者中醫(yī)體質(zhì)以氣虛質(zhì)(30.1%)比例最高,氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)次之;中醫(yī)證候類型以腎虛肝郁(35.9%)占比最大,證候分布由高至低依次為腎虛肝郁、痰瘀互結(jié)、腎虛血瘀、脾虛痰濕。PCOS非不孕癥組患者中醫(yī)體質(zhì)以氣虛質(zhì)(27.0%)為主,平和質(zhì)、血瘀質(zhì)次之;中醫(yī)證候類型以痰瘀互結(jié)(34.5%)占比最大,證候分布由高至低依次具體為痰瘀互結(jié)、腎虛肝郁、腎虛血瘀、脾虛痰濕。結(jié)論:1.PCOS不孕癥患者向心性肥胖發(fā)生率、多毛發(fā)生率、黑棘皮發(fā)生率顯著升高。2.PCOS不孕癥患者存在較重的以LH/FSH異常升高為典型代表的性激素代謝異常。3.PCOS不孕癥患者存在嚴(yán)重的糖脂代謝紊亂。4.PCOS不孕癥患者存在較嚴(yán)重的甲狀腺功能異常。5.PCOS不孕癥對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,焦慮發(fā)生率顯著升高。6.PCOS不孕癥患者中醫(yī)體質(zhì)以氣虛質(zhì)(30.1%)為主,氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)次之;中醫(yī)證型以腎虛肝郁證(35.9%)占比最大。
【圖文】：

1Ferriman-Gallwey評(píng)分圖
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R271.14

【參考文獻(xiàn)】

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1 尹倩;侯麗輝;劉穎華;葛軍;蘆春潔;;補(bǔ)腎化痰方對(duì)多囊卵巢綜合征患者高雄激素血癥影響的臨床觀察[J];上海中醫(yī)藥雜志;2015年08期

2 閆成銳;丁穎;盛謹(jǐn)年;汪曉嵐;王安陽;劉鳳;何丹;何z，

本文編號(hào)：2692862