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基于數(shù)據(jù)挖掘許潤三、辛茜庭、王清教授治療子宮腺肌病的用藥規(guī)律研究

發(fā)布時間:2020-06-02 08:50
【摘要】:研究目的:基于中醫(yī)傳承輔助平臺數(shù)據(jù)挖掘研究許潤三及其傳承弟子辛茜庭、王清治療子宮腺肌病用藥的性味歸經(jīng)、高頻藥物及功效分類的頻次,組方規(guī)律、核心組合及潛在新方,探討3位教授治療子宮腺肌病的思路及用藥規(guī)律的異同,總結(jié)許氏治療腺肌病的學(xué)術(shù)思想及特色,探討中醫(yī)傳承的連續(xù)性和創(chuàng)新性可能。研究方法:本研究采取回顧性研究的方法,收集2010年1月-2018年4月就診于中醫(yī)婦科許潤三教授門診,2013年1月至2018年4月經(jīng)辛茜庭教授、王清教授診治的子宮腺肌病患者病例處方。運用中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)(V2.5)錄入數(shù)據(jù),采用軟件自帶的關(guān)聯(lián)規(guī)則、改進的互信息法、無監(jiān)督的熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法,對處方進行高頻中藥組合和新處方的挖掘并對挖掘出的結(jié)果進行分析。研究結(jié)果:1通過對藥物性味歸經(jīng)進行分析,3位教授的用藥均以溫、寒、平性藥,苦、甘、辛味藥為主,歸經(jīng)都主要歸肝、脾、腎3條經(jīng)。2藥物的主要功效分類為補益、活血化瘀、散結(jié)藥。其中許老補益藥占30%、活血化瘀藥占16.1%;辛教授所用補益藥占23.4%、活血化瘀藥占19.6%;王教授用散結(jié)類藥16%、補益藥占14.7%。3通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析出用藥模式:3位教授最常用的模式是生黃芪-三七粉。其次,①許老:生黃芪-赤芍、生黃芪-川芎、生黃芪-莪術(shù)、當(dāng)歸-白芍、當(dāng)歸-三七粉、當(dāng)歸-柴胡、當(dāng)歸-白芍-柴胡、紫河車-當(dāng)歸-柴胡,紫河車-當(dāng)歸-白芍-柴胡等。②辛老師:生黃芪-當(dāng)歸,生黃芪-澤蘭,生黃芪-赤芍,生黃芪-澤蘭-三七粉,生黃芪-當(dāng)歸-三七粉。③王老師:生黃芪-急性子,生黃芪-生牡蠣,生黃芪-澤蘭,生牡蠣-急性子等。4通過聚類分析出新處方①許老:白芍、紫河車、山甲珠、甘草、丹參、土鱉蟲;山茱萸、益母草、香附、白術(shù)、甘草、高良姜:②辛老師:黃芪、三七粉、菟絲子、淫羊藿;水蛭、澤蘭、菟絲子、急性子;橘葉、砂仁、半夏;石見穿、蜈松、皂角刺、路路通、鹿角霜、山甲珠;桃仁、桂枝、茯苓、丹皮、當(dāng)歸;③王老師:桃仁、桂枝、茯苓、丹皮、黃柏、知母、山茱萸、澤瀉、山藥。5通過劑量折線圖分析出劑量:列舉許潤三教授常用劑量生黃芪60g、莪術(shù)30g、當(dāng)歸20g;辛老師及王老師用量趨于一致,生黃芪30g、莪術(shù)20g、當(dāng)歸10g。研究結(jié)論:許氏從“虛”、“瘀”的角度論治子宮腺肌病,認(rèn)為病位主要在肝脾腎,用藥以溫、寒、平性,苦、甘、辛味為主,以益氣補虛、活血化瘀、散結(jié)消ve為基本治療方法。3位教授最常見的用藥模式生黃芪-三七粉。許老善血肉有情之品及蟲類藥,藥少力專。辛教授及王教授在傳承許老學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上有所發(fā)揚,2人用藥較許老稍緩和,都善用失笑散,辛老師補益中偏補氣,王教授以散結(jié)消ve為要善急性子、消瘰丸等,在許老補腎活血、化瘀止痛的基礎(chǔ)上加強了化痰散結(jié)、清熱活血。
【圖文】:

四氣,比較分析,五味,熱藥


性占16.邋31%,熱藥及涼藥極少。辛教授使用溫藥49.邋21%,寒藥24.邋91%,平藥22.95%。逡逑王教授使用溫藥38.邋37%,寒藥34.00%,平藥21.邋36%。許老更偏溫,辛教授及王教授用逡逑藥趨于平和。見圖1:逡逑60.0%邐■許逡逑王逡逑■.明逡逑邐邐邐邐maLmjm邐邐■■■_逡逑溫寒邐平熱涼逡逑圖1藥物的四氣比較分析逡逑2.1.邐2五味逡逑三位教授均以苦、甘、辛藥味為主,咸酸澀次之,其中許老辛味藥的使用率明顯高逡逑于兩位教授,辛教授及王教授使用苦味和甘味藥較許老偏多,見圖2:逡逑40.0%逡逑35.0%邐■許逡逑30.0%邐■辛逡逑I逡逑15.0%逡逑Hi邋邐逡逑0.0%邋邐邐邐邐—?——逡逑苦甘辛邐咸酸澀逡逑圖2藥物的五味

五味,歸經(jīng),比較分析,藥味


2.1.邐2五味逡逑三位教授均以苦、甘、辛藥味為主,,咸酸澀次之,其中許老辛味藥的使用率明顯高逡逑于兩位教授,辛教授及王教授使用苦味和甘味藥較許老偏多,見圖2:逡逑40.0%逡逑35.0%邐■許逡逑30.0%邐■辛逡逑I逡逑15.0%逡逑Hi邋邐逡逑0.0%邋邐邐邐邐—?——逡逑苦甘辛邐咸酸澀逡逑圖2藥物的五味比較分析逡逑2.1.邐3歸經(jīng)逡逑26逡逑
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R271.9

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本文編號:2692910

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