【摘要】：張學(xué)麗主任醫(yī)師潛心鉆研臨床30余年,在中醫(yī)針灸科的臨床、教學(xué)科研工作中積累了關(guān)于針灸治療多種常見病、多發(fā)病豐富的經(jīng)驗。在臨床中,張學(xué)麗主任醫(yī)師亦擅長使用麥粒灸治療各種疾病,如失眠、老年癡呆、泄瀉、慢性胃炎、功能性消化不良、崩漏、痛經(jīng)、痛風(fēng)、急慢性軟組織損傷、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、面癱等多科疾病。為了科學(xué)、系統(tǒng)地總結(jié)導(dǎo)師的臨證經(jīng)驗,近年來導(dǎo)師團(tuán)隊中已經(jīng)在多個臨床試驗觀察中證實了導(dǎo)師在臨床治療多種疾病的療效,如帶狀皰疹、慢性濕疹、膝骨性關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根型頸椎病、腰痛等。本研究通過團(tuán)隊既往的臨床試驗,總結(jié)了導(dǎo)師張學(xué)麗主任醫(yī)師在臨床上運用麥粒灸治療多種疾病的經(jīng)驗,匯總麥粒灸結(jié)合針刺治療所研究疾病的療效及安全性。此外,本研究還通過觀察導(dǎo)師張學(xué)麗主任醫(yī)師在臨床上治療面肌痙攣的病例,以探究麥粒灸結(jié)合針刺治療面肌痙攣常用腧穴及解痙穴、麥粒灸點的分布特點和面部直接灸的安全性以進(jìn)一步提高治療效果并提供新的臨證思路和方法,對麥粒灸結(jié)合針刺治療面肌攣進(jìn)行了初步的觀察和總結(jié)。目的:匯總評價麥粒灸治療多種疾病的療效及安全性;探究總結(jié)麥粒灸結(jié)合針刺治療肌痙攣常用腧穴及解痙穴、麥粒灸點的分布特點和面部直接灸的安全全,進(jìn)一步提高治療效果并提供新的臨證思路和方法。方法:(1)臨床經(jīng)驗總結(jié):收集5份導(dǎo)師團(tuán)隊中既往臨床試驗結(jié)果,歸納和總結(jié)導(dǎo)以麥粒灸結(jié)合針刺治療不同疾病的臨床有效率及安全性。2)麥粒灸結(jié)合針刺治療面肌痙攣的臨床觀察和總結(jié):選取尋求針灸治療,合擬定的面肌痙攣診斷、納入的患者3例,詳細(xì)記錄患者從初診至治療滿8周共16次的治療所用的治療方法、穴位、麥粒灸位置等,以及患者每次就診時的癥狀及程度、征等信息。對所記錄的信息進(jìn)行分析歸納總結(jié)。結(jié)果:(1)臨床經(jīng)驗總結(jié):所收集臨床試驗中,5種疾病的治療組(麥粒灸結(jié)合針)總效率都高于對照組(單獨針刺)。明確了麥粒灸對試驗中5種疾病的治療效果,且在5個試驗中,都未出現(xiàn)不良反應(yīng),證明了麥粒灸治療所研究疾病的安全性。(2)麥粒灸結(jié)合針刺治療面肌痙攣的臨床觀察和總結(jié):1)根據(jù)本研究對所觀察面肌痙攣病例的特定穴位進(jìn)行分析,運用關(guān)聯(lián)規(guī)則和特定地點的出現(xiàn)率。在經(jīng)過解痙點和麥粒灸點進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),解痙點多分布在:太陽及周圍0.5-1寸,巨毼,下關(guān),玉枕,攢竹,絲竹空,瞳子毼,頭維,懸顱,懸厘,曲鬢,目窗,完骨,四白;麥粒灸點(扳機點)有:迎香,承漿,地倉,口禾毼,球后,承泣,地倉外側(cè)1寸,巨毼,瞳子毼,上迎香,攢竹,攢竹上0.5寸,瞳子毼上下各0.5寸,顴毼與下關(guān)連線中點,頰車與巨毼連線中點,迎香外0.5寸,口禾毼下1寸,口禾毼與地倉連線中點外側(cè)1寸,地倉外0.5寸,地倉外下0.5寸,承漿下2寸,承漿外2寸。2)所觀察患者的解痙點和麥粒灸點分別為經(jīng)外奇穴的太陽、球后、上迎香,手陽明大腸經(jīng)的口禾毼、迎香。手太陽小腸經(jīng)的顴毼,手少陽三焦經(jīng)的絲竹空,足太陽膀胱經(jīng)的攢竹、玉枕,足少陽膽經(jīng)的瞳子毼、懸顱、懸厘、曲鬢、目窗、完骨、陽白,足陽明胃經(jīng)的承泣、四白、巨毼、地倉、下關(guān)、頭維,任脈的承漿穴等�；旧隙紝儆谑肿闳柦�(jīng)的經(jīng)脈穴位。3)在所觀察的3例患者中,經(jīng)過8周的治療,2例患者痊愈,1例患者顯效。結(jié)論:(1)麥粒灸聯(lián)合針刺治療帶狀皰疹、慢性濕疹、膝骨性關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根型頸椎病、腰痛的療效確切,尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),證明了麥粒灸值得推廣與進(jìn)一步的深入研究;(2)通過本研究分析總結(jié)認(rèn)為,導(dǎo)師張學(xué)麗主任醫(yī)師治療面肌痙攣的經(jīng)驗可以概括為:在應(yīng)用麥粒灸法的基礎(chǔ)上,結(jié)合針刺解痙點。該療法臨床療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R249;R246.6

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本文編號：2690507