【摘要】：研究目的觀察自擬方健脾消風(fēng)湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證的臨床治療效果。研究方法臨床共納入90例腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證患者,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方法,按照患者的就診順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組。其中觀察組60例,采用自擬方健脾消風(fēng)湯進(jìn)行治療。對(duì)照組30例,均予地衣芽孢桿菌活菌膠囊治療,療程均為4周。治療期間停用一切其他治療腹瀉型腸易激綜合征的中、西藥物,忌勞倦,避免生冷、辛辣等刺激性食物。使用病例報(bào)告表記錄兩組患者的癥狀積分,每周復(fù)診一次,療程結(jié)束后第4周進(jìn)行1次隨訪,每次復(fù)診及隨訪時(shí)均記錄各項(xiàng)癥狀積分。通過(guò)對(duì)比兩組患者治療后的癥狀總積分以及腹瀉次數(shù)、腹痛程度、大便性狀、脅肋脹滿、腹中氣竄、腸鳴、納呆、乏力、嘆息各項(xiàng)癥狀積分,對(duì)比兩組的治療有效率,以總結(jié)出健脾消風(fēng)湯治療IBS-D肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證的臨床治療效果。研究結(jié)果1研究資料:按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),共納入90例患者,其中觀察組60例,對(duì)照組30例。90例患者均完成隨訪。2 一般情況:患者以男性居多,且年齡在30-69歲,病程在1-10年患者較為多見(jiàn)。3治療總有效率:觀察組的治療總有效率為95%,對(duì)照組的總有效率為87%,觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。4癥狀積分變化:對(duì)照組與觀察組的治療前癥狀總積分同治療后的癥狀總積分對(duì)比,以及治療后對(duì)照組與觀察組的癥狀總積分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明對(duì)照組與觀察組均能有效地治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證,且觀察組與對(duì)照組相比,其治療效果更明顯。5不同治療階段癥狀積分變化:在治療過(guò)程的第一周、第二周、第三周、第四周,兩組患者的癥狀均較治療前有所好轉(zhuǎn),且隨著療程的深入,效果更加明顯。在第一周對(duì)照組與觀察組的癥狀積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第二周及第三周對(duì)照組與觀察組的癥狀積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示自擬方健脾消風(fēng)湯隨著療程的深入,逐漸顯示出其治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證較西藥治療的優(yōu)勢(shì)。6自擬方治療單一癥狀的療效評(píng)價(jià):健脾消風(fēng)湯治療60例腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證患者腹痛程度、腹瀉次數(shù)、大便性狀、腸鳴、乏力、腹中氣竄、納呆、脅脹滿、嘆息癥狀的有效率,分別為65%、50%、67%、89%、94%、96%、94%、10%、100%。7隨訪情況:兩組患者在隨訪時(shí)的癥狀積分變化的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明自擬健脾消風(fēng)湯的遠(yuǎn)期療效較為明顯。對(duì)照組在隨訪時(shí)有4人復(fù)發(fā),占總?cè)藬?shù)的13%%;觀察組有1人復(fù)發(fā),占總?cè)藬?shù)的2%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率高于觀察組的復(fù)發(fā)率。8—般情況對(duì)自擬方的治療有效率的影響:自擬方健脾消風(fēng)湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證的有效率與性別、病程無(wú)明顯相關(guān)性,與年齡呈相關(guān)性。自擬方治療20-29歲、30-39歲、60-69歲、70-79歲患者的有效率較其他年齡段高。結(jié)論自擬方健脾消風(fēng)湯能夠有效治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)證,其治療總有效率優(yōu)于地衣芽孢桿菌活菌膠囊對(duì)照組。且健脾消風(fēng)湯在首次治療時(shí)既能有效減輕患者的癥狀,且隨著療程的推進(jìn),有效率不斷升高,逐漸顯示出其較常規(guī)西藥地衣芽孢桿菌活菌膠囊治療的優(yōu)勢(shì)。自擬方的遠(yuǎn)期療效較常規(guī)西藥地衣芽孢桿菌活菌膠囊治療有優(yōu)勢(shì),且復(fù)發(fā)率較低。
【圖文】：

圖１患者性別分布逡逑４０例，占總?cè)藬?shù)的６６．邋７％，女性２０例，，占總?cè)藬?shù)的６３．邋３％，女性１１例，，占總?cè)吮恚眱山M患者性別分布［例（％）］逡逑邐男４０邐（６６．７）

圖２患者年齡分布逡逑觀察組小于１９歲１人，占總?cè)藬?shù)的１．邋７％；邋２０－２９歲７人，占１１．邋７％；邋３０－３９占邋１８．邋３％；邋４０－４９邋歲邋９邋人，占邋１５．０％；邋５０－５９邋歲邋１４邋人，占邋２３．邋３％；邋６０－６９邋歲邋１１邋．邋３％。７０－７９歲７人，占１１．邋７％。對(duì)照組小于１９歲１人，占總?cè)藬?shù)的３．邋３％；邋２０，占邋１０．邋０％；邋３０－３９邋歲邋７邋人，占邋２３．邋３％；邋４０－４９邋歲邋７邋人，占邋２３．邋３％；邋５０－５９邋歲邋３．０％；邋６０－６９歲７人，占２３．邋３％；邋７０－７９歲２人，占６．邋８％。將觀察組與對(duì)照組的行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示Ｐ＝0．邋６８２，邋Ｐ＞０．邋０５，兩組年齡分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)組具有可比性。見(jiàn)表２。逡逑表２兩組患者年齡（ｎ／歲）分布［例（％）］逡逑例數(shù)邐ｎ彡１９邐２０彡ｎ彡２９邋３０彡ｎ彡邋４０彡ｎ彡５０彡ｎ彡邋６０彡ｎ彡邋７０３９邐４９邐５９邐６９逡逑邐６０邐１邐（１．７）邐７邐（１１．７）邐１１邋（１８．３）邐９邋（１５．０）邐１４邋（２３．３）邐１１邐（１８．３）邐７邐３０邐１邐（３．３）邐３邐（１０．０）邐７邋（２３．３）邐７邋（２３．３）邐３邋（１０．０）邐７邐（２３．３）邐２
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2682585