發(fā)布時間：2020-05-26 23:39

【摘要】：目的:研究由不同穴組、電針時間、電針頻率、電流大小這四個因素的三水平(不同穴組:中脘—內(nèi)關(guān)、合谷—太沖、后三里—三陰交;電針時間:30min、45min、60min;電針頻率:固定低頻2HZ、固定高頻100HZ及高低變頻2/100HZ;電流大小:1m A、2m A、1/2m A)的不同組合治療方案對大鼠骨癌痛鎮(zhèn)痛療效,優(yōu)選骨癌痛大鼠的最佳治療方案。方法:篩選70只清潔級、體重190-230g SD健康雄性大鼠,在實驗室L:D12:12(光期:7:00-19:00,暗期19:00-次日7:00)條件下進行為期7天的大鼠同步光-暗周期馴養(yǎng)。留用與光-暗周期適應度較好的大鼠66只,在正式實驗開始前一天上午7-12點統(tǒng)一將留用的大鼠利用光輻射熱甩尾法進行基礎(chǔ)痛閾篩選,排除痛閾過高(光輻射熱甩尾反應潛伏期10s)和痛覺過敏(3s)的大鼠。篩選符合本實驗納入標準的63只大鼠,運用SPSS23.0統(tǒng)計軟件按照完全隨機原則將其隨機分為9組。實驗第一天在每組7只SD健康大鼠中隨機抽取3只大鼠行左側(cè)后肢X線攝片觀察,然后在全部納入實驗的大鼠左側(cè)后肢近髁間窩位置接種大鼠Walker256乳腺癌細胞,用絡合碘予手術(shù)處皮膚消毒,待大鼠從麻醉狀態(tài)恢復覺醒后放回鼠籠。手術(shù)后第二天開始仔細觀察大鼠生命活動情況,隔日觀察大鼠接種骨癌細胞的左側(cè)后肢行走情況、身體一般狀況、生活節(jié)律及腫瘤生長情況。用顯微攝影成像系統(tǒng)moticam3000檢查大鼠骨腫瘤生長情況,在實驗開始第12天從每組大鼠中隨機抽取1只大鼠斷頭后取其左后側(cè)手術(shù)部股骨作病理切片檢查,在確定建模成功后第2天(電針治療前)用熱輻射光甩尾法測定大鼠痛閾值,然后按照本實驗4因素3水平(不同穴組:中脘—內(nèi)關(guān)、合谷—太沖、后三里—三陰交;電針時間:30min、45min、60min;電針頻率:固定低頻2HZ、固定高頻100HZ及高低變頻2/100HZ;電流大小:1m A、2m A、1/2m A)搭配組合治療方案分別對各組大鼠予以治療,在各組大鼠電針治療結(jié)束后,用相同的方法捆綁固定由專人再次測量痛閾并由另一人負責記錄痛閾數(shù)據(jù)。連續(xù)給予大鼠電針鎮(zhèn)痛治療,6天為一個療程,治療2療程后再次測量大鼠痛閾,兩療程之間休息1天不予治療。運用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對實驗數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學分析,體重及痛閾數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(m±s)表示。每組數(shù)據(jù)在進行正態(tài)分布檢驗和方差齊性檢驗后,組間比較用重復測量資料的方差分析,以P0.05認為組間有顯著性差異。取健康SD大鼠痛閾提升值作為最終療效評價指標,對實驗數(shù)據(jù)進行直觀分析、方差分析與多重比較。初步確定電針治療癌性疼痛的最佳取用穴組、電針頻率、電針時間和電流強度,確立電針緩解骨癌疼痛的優(yōu)選治療方案。結(jié)果:納入實驗的SD健康大鼠體重及基礎(chǔ)痛閾各組間差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05),具有可比性。骨癌痛模型造模成功后,大鼠痛閾相位發(fā)生變化,大鼠股骨癌細胞增殖對各組大鼠的痛閾有顯著影響(P均0.05)。在電針鎮(zhèn)痛即刻鎮(zhèn)痛效應方面,通過方差分析知因素針刺穴組(A)、電針頻率(B)、電針時間(C)、電流大小(D)為顯著因素,通過各因素水平間多重比較得A(針刺穴組)因素中,A3(合谷-太沖)水平鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于其他兩個水平;B(電針頻率)因素中,B3(2/100HZ)水平鎮(zhèn)痛效果比其他兩水平要好;C(留針時間)因素中,C1(30min)水平鎮(zhèn)痛效果比其他兩水平要好;D(電流大小)因素中,D2(1/2m A)水平鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于其他兩個水平。在電針鎮(zhèn)痛遠期鎮(zhèn)痛效應方面,通過方差分析知因素針刺穴組(A)、留針時間(C)為顯著因素,通過因素水平間多重比較得A(針刺穴組)因素中A3(合谷-太沖)水平鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于其他兩個水平(P0.01);C(電針時間)因素中C1(30min)水平鎮(zhèn)痛效果比C3(60min)水平要好(P0.05)。結(jié)論:電針鎮(zhèn)痛治療癌痛效果顯著,在即刻療效評價中,本實驗設(shè)計電針鎮(zhèn)痛治療癌痛的4因素針刺穴組(A)、電針頻率(B)、電針時間(C)、電流大小(D)均對電針鎮(zhèn)痛效果有顯著性影響,電針鎮(zhèn)痛治療癌痛各因素最佳組合為A3B3C1D2,即電針鎮(zhèn)痛治療癌痛優(yōu)選方案為高低變頻(2/100HZ)電針作用于合谷-太沖穴組,連續(xù)電針30min,其中1m A15min、2m A15min。在遠期療效評價中,本實驗設(shè)計電針鎮(zhèn)痛治療癌痛的4因素中針刺穴組(A)、電針時間(C)對電針鎮(zhèn)痛效果有顯著性影響,電針鎮(zhèn)痛治療癌痛各因素最佳組合為A3B3C1D1,即電針鎮(zhèn)痛治療癌痛優(yōu)選方案為高低變頻(2/100HZ)電針作用于合谷-太沖穴組,連續(xù)用1m A電流電針30min。
【圖文】：

學》（實驗針灸學[M].人民衛(wèi)生出版社，2012.）。[9]如圖1。圖1 大鼠骨骼及穴位定位圖Fig. 1 Location maps of skeleton and acupoints in rats2.7 盲法操作為減少本實驗過程中由于實驗者主觀因素造成的實驗誤差或錯誤，

攜帶癌細胞的大鼠股骨遠側(cè)端骨質(zhì)在第1天、第12天、第19天、第25天放射
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R245

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