【摘要】：目的:通過(guò)開展口服加味黃芪四蟲飲對(duì)腎虛血瘀型腰椎管狹窄癥患者的臨床研究,評(píng)價(jià)該方的有效性及其作用機(jī)理,為中醫(yī)藥在治療腎虛血瘀型腰椎管狹窄癥提供新方法。方法:選取2018年1月至2019年1月就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧德市中醫(yī)院骨傷一科門診或住院的腎虛血瘀型腰椎管狹窄癥患者60例。采用隨機(jī)、平行對(duì)照方法,將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。以VAS評(píng)分、神經(jīng)源性跛行距離、跛行評(píng)分、中醫(yī)癥狀評(píng)分為主要觀察指標(biāo),記錄兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)。試驗(yàn)組予以口服加味黃芪四蟲飲;對(duì)照組予以口服塞來(lái)昔布、甲鈷胺片,試驗(yàn)組及對(duì)照組均服用2周。治療結(jié)束后再次記錄兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo),并進(jìn)行組內(nèi)、組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析。所有數(shù)據(jù)均采用spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組患者在性別、年齡、病程、治療前VAS評(píng)分、神經(jīng)源性跛行距離、跛行評(píng)分及中醫(yī)癥狀評(píng)分方面進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組之間具有可比性及同質(zhì)性。2.兩組患者治療后的VAS評(píng)分、神經(jīng)源性跛行距離、跛行評(píng)分及中醫(yī)癥狀評(píng)分較治療前均有改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行組間對(duì)比,在VAS評(píng)分、神經(jīng)源性跛行距離、跛行評(píng)分方面差異沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在中醫(yī)癥狀評(píng)分方面,試驗(yàn)組在中醫(yī)癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較,試驗(yàn)組有效率93.33%,對(duì)照組有效率80.00%,兩組治療均有效,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.兩組患者在臨床觀察中,試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為6.67%,對(duì)照組為10.00%,兩組均為輕度不良反應(yīng),不影響試驗(yàn)進(jìn)程,兩組無(wú)顯著性差異,因此本治療方案安全性較高,無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:加味黃芪四蟲飲能有效改善腎虛血瘀型腰椎管狹窄癥患者腰腿疼痛、神經(jīng)源性跛行及腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色晦暗等相應(yīng)中醫(yī)臨床癥狀,值得在臨床推廣使用。加味黃芪四蟲飲在改善患者全身癥狀、中醫(yī)證候方面具有中醫(yī)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),且中藥治療無(wú)明顯胃腸道反應(yīng),中藥內(nèi)服法治療腎虛血瘀型腰椎管狹窄具有良好前景。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.9

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