發(fā)布時(shí)間：2020-05-19 22:57

【摘要】：背景隨著人口老齡化,癌癥的發(fā)病率日益增高,醫(yī)護(hù)工作人員在腫瘤治療上,不再局限于縮小和清除腫瘤的實(shí)體,更注重患者生活質(zhì)量的提高。影響患者生活質(zhì)量的因素較多,其中癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是大多數(shù)癌癥患者存在的重要問(wèn)題,其所受到的關(guān)注度也是逐年增高。目的通過(guò)對(duì)關(guān)于健脾益腎中藥治療癌因性疲乏的文獻(xiàn)學(xué)習(xí),并通過(guò)meta分析的方法進(jìn)行總結(jié),探討健脾益腎法對(duì)癌因性疲乏治療效果,為中藥治療腫瘤患者癌因性疲乏提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。同時(shí),總結(jié)嚴(yán)桂珍教授治療該病的經(jīng)驗(yàn),以期更好地傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),提高臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubmMed中關(guān)于中藥健脾益腎中藥治療癌因性疲乏的臨床研究文獻(xiàn),檢索日期2000年1月1日至2018年12月31日。利用stata12.0及RevMan 5.2軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果1、在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏改善疲乏的治療總有效率meta分析中,總有效率比較提示治療組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:RR=1.95,95%CI[1.62,2.35],P0.00001。RD=0.36,95%CI[0.28,0.45],P0.00001。在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏改善疲乏的治顯效率meta分析中,顯效率比較提示治療組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:RR=2.63,95%CI[1.85,3.74],P0.00001。RD=0.21,95%CI[0.06,0.36],P=0.006。在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏改善疲乏的治有效/穩(wěn)定率meta分析中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:RR=1.50,95%CI[0.94,2.41],P=0.09,RD=0.13,95%CI[-0.02,0.28],P=0.08。2、在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏改善生活質(zhì)量有效率meta分析中,有效率比較提示治療組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:RR=1.46,95%CI[1.27,1.67],P0.00001。RD=0.26,95%CI[0.18,0.35],P0.00001。3、在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏piper量表分值的meta分析中,piper量表總分、行為維度評(píng)分、感覺(jué)維度評(píng)分、認(rèn)知行為評(píng)分比較提示治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:SMD總分=-1.04,95%CI[-1.23,-0.84],P0.00001;SMD行為維度=-1.54,95%CI[-2.09,-0.99],P0.00001;SMD感覺(jué)維度=-0.95,95%CI[-1.36,-0.55],P0.00001;SMD認(rèn)知維度=-1.13,95%CI[-1.64,-0.63],P0.0001。而piper量表情感維度評(píng)分值P大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:SMD=-0.58,95%CI[-1.28,0.11],P=0.10。4、在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏免疫功能的meta分析中,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK值均提示治療組高于對(duì)照組,CD8+值治療組低于對(duì)照組,且結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如下:SMD(CD3+)=0.87,95%CI[0.59,1.14],P0.00001;SMD(CD4+)=1.10,95%CI[0.50,1.67],P=0.0002;SMD(CD8+)=-0.55,95%CI[-1.09,-0.02],P=0.04;SMD(CD4+/CD8+)=0.99,95%CI[0.46,1.53],P=0.0002;SMD(NK)=1.03,95%CI[0.53,1.54],P0.00001。5、在健脾益腎中藥治療癌因性疲乏白細(xì)胞、血紅蛋白值的meta分析中,血紅蛋白與白細(xì)胞試驗(yàn)組治療前與治療后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:血紅蛋白:SMD=1.31,95%CI[-0.05,2.66],P=0.06;白細(xì)胞:SMD=0.64,95%CI[-0.13,1.42],P=0.11。結(jié)論健脾益腎類中藥對(duì)改善癌因性疲乏患者疲乏程度、生活質(zhì)量及免疫功能指標(biāo)均有作用。對(duì)改善情感維度的疲乏、白細(xì)胞、血紅蛋白效果不明確。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R273

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本文編號(hào)：2671610