【摘要】：目的:該課題主要研究的是下肢動脈硬化閉塞癥這個疾病分型中血脈瘀阻證這一證型的治療方法。通過應(yīng)用長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑金歸保心合劑來治療下肢動脈硬化閉塞癥(血脈瘀阻證)的患者,來觀察其臨床療效及安全性,從而為下肢動脈硬化閉塞癥(血脈瘀阻證)的中醫(yī)藥治療提供新的思路和行之有效的方法。方法:本研究是以臨床觀察為基礎(chǔ),從長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院本部心病科門診、心病科療區(qū)及心病科CCU病房的患者中選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的72例患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為試驗組36例,對照組36例。2組患者入組給予相應(yīng)基礎(chǔ)治療后,試驗組36例患者給予金歸保心合劑(60ml/瓶,長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院),每次20ml,日3次口服,對照組36例患者給予西洛他唑片(50mg/片,浙江大冢制藥有限公司),每次50mg,日2次口服。試驗期間禁止使用西洛他唑片和金歸保心合劑以外的其他治療下肢動脈硬化閉塞癥或者可以擴(kuò)張外周動脈的藥物。分別以治療前、治療后3個月為療效評價點,觀察兩種藥物在中醫(yī)證候、踝肱指數(shù)(ABI)、以及乆動脈血管內(nèi)徑的改善情況,并進(jìn)行臨床療效的評定與安全性的觀察。對整個研究過程中收集的患者理化檢查等結(jié)果及療效判定指標(biāo),通過SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行最終計算統(tǒng)計意義。結(jié)果:1、中醫(yī)證候療效比較:3個月的有效治療后,兩組均可改善患者中醫(yī)證候。試驗組總有效率93.4%,對照組總有效率75.0%,治療后中醫(yī)證候療效組間比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0220.05)。即金歸保心合劑在改善下肢動脈硬化閉塞癥(血脈瘀阻證)患者的中醫(yī)證候方面優(yōu)于西洛他唑片。2、踝肱指數(shù)比較:經(jīng)過3個月治療,兩組均可改善患者的踝肱指數(shù)。治療前試驗組與對照組組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.3910.05),治療后試驗組與對照組組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0150.05)。即金歸保心合劑在改善下肢動脈硬化閉塞癥(血脈瘀阻證)患者的踝肱指數(shù)方面優(yōu)于西洛他唑片。3、乆動脈血管內(nèi)徑比較:3個月的規(guī)范化治療后,金歸保心合劑組及西洛他唑片組都可以有效的擴(kuò)大患者的乆動脈血管內(nèi)徑。治療前試驗組與對照組組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.7770.05),治療后試驗組與對照組組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.1110.05)。即試驗組療效相對對照組療效而言無優(yōu)勢。4、安全性指標(biāo)比較:治療前及治療后3個月分別檢查兩組患者的體溫、脈搏、心率、血常規(guī)(包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板)、尿常規(guī)(尿蛋白、尿紅細(xì)胞)、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能(血清肌酐、血清尿素氮),未發(fā)現(xiàn)明顯異常。治療后兩組組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。即金歸保心合劑組及西洛他唑片組兩組安全性而言未見明顯差異,兩組藥物臨床應(yīng)用安全。結(jié)論:應(yīng)用長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑金歸保心合劑來治療下肢動脈硬化閉塞癥(血脈瘀阻證)的患者,臨床療效確切且用藥安全。能夠有效的改善患者的中醫(yī)證候、提高患者的踝肱指數(shù)、擴(kuò)大患者的乆動脈血管內(nèi)徑。
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2671302