【摘要】：目的:收集伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者的病例資料,比較兩組患者的一般資料、血清學(xué)指標(biāo)、病理診斷等多方面的差異。探討伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者各自的證型分布規(guī)律及其特點(diǎn),為他們的中醫(yī)辨治提供更精準(zhǔn)的方向。并進(jìn)一步分析慢性乙肝患者自身抗體與各指標(biāo)之間的相關(guān)性,找到影響自身抗體產(chǎn)生的獨(dú)立因素,以期為中西醫(yī)結(jié)合治療開拓新的思路和方法。方法:選取2017年11月至2018年11月于廈門市中醫(yī)院感染性疾病科住院治療的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的354例慢性乙肝患者(其中自身抗體陽性及自身抗體陰性的慢性乙肝患者各177例),分別對(duì)患者的中醫(yī)四診信息進(jìn)行采集,并在2位副主任中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。同時(shí)收集兩者患者的臨床資料包括性別、年齡、病程、血清學(xué)指標(biāo)、病理診斷等等,建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),分析伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者在各種臨床資料以及中醫(yī)證型方面的規(guī)律性及差異性,同時(shí)運(yùn)用二分類Logistic回歸分析探討影響慢性乙肝患者產(chǎn)生自身抗體的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:1、伴自身抗體陽性的慢性乙肝患者177例,男性120例,女性57例,平均年齡35.65±10.21歲;自身抗體陰性的慢性乙肝患者177例,男性103例,女性74例,平均年齡32.66±7.59歲,兩組患者在性別分布上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在年齡分布上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、兩組患者中醫(yī)證型分布的比較:伴自身抗體陽性的慢性乙肝患者中濕熱內(nèi)結(jié)型最多,占總數(shù)的43.50%,其次是肝郁脾虛型、瘀血阻絡(luò)型,肝腎陰虛型與脾腎陽虛型較少;而自身抗體陰性的慢性乙肝患者中肝郁脾虛型最多,占總數(shù)的57.06%,其次是濕熱內(nèi)結(jié)型、肝腎陰虛型,瘀血阻絡(luò)型與脾腎陽虛型較少。經(jīng)卡方檢驗(yàn),伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者在中醫(yī)證型分布上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、兩者患者血清學(xué)指標(biāo)的比較:相對(duì)于自身抗體陰性慢性乙肝患者,伴自身抗體陽性組ALT、AST、GGT、ALP、GLB水平明顯較高(P均0.05),而比較TBIL、DBIL、ALB、AFP、PT水平,兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。伴自身抗體陽性組HBV-DNA載量、HBsAg定量較低,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),兩組患者HBeAg陽性率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、兩組CHB患者病理學(xué)診斷的比較:354例慢性乙肝患者均已行肝穿刺活檢術(shù),兩組患者在病理學(xué)診斷上炎癥分級(jí)及纖維化分期的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且伴自身抗體陽性組相對(duì)于自身抗體陰性組,其肝組織的炎癥程度及纖維化程度更高。5、運(yùn)用二分類Logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn):GLB是自身抗體產(chǎn)生的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:1、伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者之間的中醫(yī)證型分布具有一定的規(guī)律性和差異性。2、伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者之間的年齡以及相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)水平(如ALT、AST、GGT、ALP、GLB、HBV-DNA載量、HBsAg定量等)具有較大的差異。3、伴或不伴自身抗體陽性慢性乙肝患者的肝組織炎癥程度分級(jí)及纖維化程度分期分布均具有明顯差異。4、GLB是影響慢性乙肝患者產(chǎn)生自身抗體的獨(dú)立因素。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鮑詩平;原晶晶;張帆;;乙肝病毒攜帶者與慢性乙肝患者畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射特征分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2018年01期

2 呂顯榮;楊朝麗;;心理干預(yù)在慢性乙肝治療中的應(yīng)用概況[J];中國民族民間醫(yī)藥;2018年11期

3 蘭菊;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝臨床研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年07期

4 華明武;;拉米夫定耐藥慢性乙肝經(jīng)阿德福韋酯治療的療效觀察[J];中外女性健康研究;2017年06期

5 楊茜;陳燕華;李雨昕;魏文惠;;結(jié)合目標(biāo)管理法的老年慢性乙肝患者健康教育效果評(píng)價(jià)[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2017年13期

6 楊紅;楊茜;;微信模式對(duì)老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力的效果分析[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2017年18期

7 黎曦;陳愛華;;用不同的化療方案治療肺結(jié)核合并慢性乙肝的效果對(duì)比[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2016年02期

8 楊小健;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性乙肝患者服藥依從性的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年11期

9 謝秀金;;慢性乙肝患者健康教育情況的調(diào)查分析[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2015年03期

10 李雙杰;;兒童慢性乙型病毒性肝炎的治療[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2016年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 郭紹娟;;慢性乙肝患者的心理護(hù)理[A];2014年河南省傳染病護(hù)理研究進(jìn)展與臨床實(shí)踐學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2014年

2 王照青;崔小鳳;;常見慢性乙肝患者兩對(duì)半定量數(shù)據(jù)的變化規(guī)律分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 周曉玲;謝勝;侯秋科;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝的若干思考[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

4 于春靈;金紅梅;于克俊;;陽春療法治療慢性乙肝210例[A];第十三次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 王德?lián)P;;慢性乙肝今日診療[A];2004年浙江省傳染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 蔡潔;劉志聰;滕淑琴;胡國梁;童建卿;蔣國法;王瑞權(quán);;慢性乙肝肝內(nèi)病變二維及三維超聲顯像探討[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

7 王德?lián)P;;慢性乙肝中西醫(yī)結(jié)合治療探討[A];2005年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

8 李繼科;王sチ，

本文編號(hào)：2667042