【摘要】：目的運(yùn)用傾向性評(píng)分匹配研究方法,通過(guò)炎癥指標(biāo)、住院天數(shù)及發(fā)熱患者退熱天數(shù)等的改善情況,評(píng)價(jià)真實(shí)世界清熱化痰法對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺型患者的臨床療效及安全性。方法選取2015年1月1日至2017年12月31日在浙江省中醫(yī)院呼吸科病房住院、符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證為痰熱郁肺型的患者共488例。根據(jù)是否接受清熱化痰法中藥口服治療分為中藥組88例和對(duì)照組400例。使用傾向性評(píng)分匹配法將兩組患者進(jìn)行配對(duì),比較兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)的改善程度、住院天數(shù)、發(fā)熱患者退熱天數(shù)以及對(duì)造血系統(tǒng)及肝腎功能的影響。結(jié)果匹配前,兩組在年齡、是否合并Ⅱ型呼衰、是否發(fā)熱、是否合并肺栓塞、入院時(shí)血清尿素氮水平、是否使用糖皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間不可比。運(yùn)用1:1最鄰近匹配法進(jìn)行匹配后,共82對(duì)、164例患者匹配成功。匹配后,兩組在各臨床特征方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間可比。本課題研究結(jié)果:(1)治療療效評(píng)價(jià):治療后,兩組中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、CRP均較治療前下降(P0.05),且中藥組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);中藥組的退熱時(shí)間短于對(duì)照組(P0.05);治療后,兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前均無(wú)明顯變化(P0.05);且兩組住院天數(shù)亦無(wú)明顯差異(P0.05)。(2)安全性評(píng)價(jià):出院時(shí),兩組間血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血清肌酐、血尿素氮、ALT、AST、總膽紅素比較均無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論清熱化痰法有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺型患者的炎癥反應(yīng),對(duì)發(fā)熱病人尤其存在優(yōu)勢(shì),提高常規(guī)治療的臨床療效,且安全性好,可推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李小瑩;薛盼;張志達(dá);;定喘湯合清氣化痰丸加減治療慢阻肺急性加重期痰熱蘊(yùn)肺證療效觀察[J];陜西中醫(yī);2015年12期

2 徐宇杰;胡丹丹;樓黎明;夏文進(jìn);陳素珍;王世強(qiáng);黃立搜;;通腑定喘湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺型30例觀察[J];浙江中醫(yī)雜志;2015年11期

3 李杰;王琦;張立山;邱澤計(jì);吳s，

本文編號(hào)：2660971