發(fā)布時間：2020-05-12 03:34

【摘要】：目的本課題將利用太陽穴刺絡(luò)放血治療偏頭痛,通過控制不同的放血量,采用視覺模擬量表(Visual Analogue Scale,VAS)予以評分,監(jiān)測患者治療前后經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler,TCD)的血流速度變化情況、頭痛指數(shù)的變化,了解不同的放血量對患者疼痛緩解程度的影響,從而探討放血量的多少與臨床療效的關(guān)系,為臨床更好的運用刺血療法治療偏頭痛提供相關(guān)理論依據(jù)。方法將符合納入標準的60例患者,依據(jù)不同的放血量隨機分為3個放血量組(A、B、C組),每組各20例。三組操作方法一致,具體操作方法如下:使患者坐位保持放松狀態(tài),先按揉拍打患側(cè)太陽穴使局部皮膚潮紅,然后用1%碘伏常規(guī)消毒,以左手拇指及食指固定穴位周圍皮膚,使太陽穴充分暴露,右手持三棱針快速點刺,然后再用火罐迅速拔于刺血處,根據(jù)分組要求,即A組放血量小于2ml,B組放血量2~5ml,C組放血量6~10ml時取下火罐并壓迫止血。治療療程:每周1次,3周為一個治療療程。觀察各組患者治療前和治療后視覺模擬量表(VAS)評分、經(jīng)顱多普勒(TCD)的平均血流速度變化、頭痛指數(shù)的變化,統(tǒng)計各組患者的臨床有效率,比較各組患者治療前后偏頭痛緩解與改善情況,評價刺血治療偏頭痛臨床療效與放血量的關(guān)系。結(jié)果1.一般資料研究:三組患者治療前的年齡、性別、體重指數(shù)比較無顯著性差異(P0.05),具有可比性。2.組內(nèi)治療前后比較:A組、B組、C組三組患者治療后的VAS評分、TCD各動脈血流速度、頭痛指數(shù)均較治療前降低,且差異性顯著(P0.05)。3.組間治療前后比較:治療前,三組患者的VAS評分、TCD各動脈血流速度、頭痛指數(shù)值比較,無顯著性差異(P0.05);治療后,B組的各項指標較A組明顯降低,差異有顯著意義(P0.05),C組的各項指標較B組明顯降低,差異有顯著意義(P0.05),C組較A組各項指標明顯降低,差異有非常顯著意義(P0.01)。結(jié)論1.刺血療法可以明顯改善偏頭痛患者臨床癥狀;2.在一定放血量范圍內(nèi)(10ml),放血量與臨床療效呈正相關(guān)。
【圖文】：

圖2 三組患者MCA、ACA、PCA血流速度的比較（Vm，cm/s）Fig 2 Comparison of MCA、ACA、PCA blood flow velocity among three groups表 5 三組患者治療前后 BA、VA 血流速度的比較（Vm，cm/s）（ x±s ）Tab 5 Comparison of BA、VA blood flow velocity before and after treatmentamong three groups組別 例數(shù) BA VAA 組 20治療前 47.8±0.69 46.3±0.65治療后 39.2±0.73▲38.2±0.74▲B 組 20治療前 47.6±0.64 47.8±0.71治療后 33.2±0.65▲#35.2±0.77▲#C 組 20治療前 47.4±0.81 48.6±0.48治療后28.7±0.54▲#*30.5±0.34▲#*注：▲表示組內(nèi)比較，#表示與A組比較，，*表示與B組比較25
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6

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本文編號：2659577