發(fā)布時間：2020-05-12 09:44

【摘要】：目的:明確腹瀉型腸易激綜合征新的證型“陽虛寒飲證”的存在;驗證真武湯與小青龍湯的合方對本證的療效;探究此合方的方義、功效原理、方證、正確使用方法等。方法:在研究開始后2年間,依照西醫(yī)及中醫(yī)診斷標準篩選出48位患者進行了臨床評價。統(tǒng)計治療前后每位患者填寫的本研究特制的癥狀評分分析表的結果,依據每位患者治療前后各主要癥狀以及總體癥狀的得分變化來進行療效評價。結果:臨床痊愈率29.17%、顯效68.75%、有效2.08%,總有效率達到100%。本合方對于本病證的長年持續(xù)型或者突然發(fā)作型都具有明顯療效。起效快速,最短為4天,多數為7天,2-4周時療效最好;復發(fā)率低;心身同調;多病同治。服藥期間沒有發(fā)現明顯的不良反應及毒副作用。本病證病征:主癥①腹瀉;②腹痛。次癥①食欲不振,倦怠乏力,神疲懶言;②形寒肢冷,腰膝酸軟;③惡寒,清涕,噴嚏;④舌淡胖或齒痕、苔白;⑤脈濡緩或沉細弱。證候確定:主癥2項加次癥2項以上。本合方方證:面色黃或蒼白或青灰色,無光澤,絕少見面紅光亮者,或浮腫貌;咳喘,鼻鳴,口內清涎或痰液及鼻涕多而清稀,不渴,惡寒,無汗;頭暈,心悸,肢體震顫,步行不穩(wěn),甚至無法站立;小便不利,浮腫,四肢冷及沉重或疼痛,腹痛,腹瀉;身體困重,乏力和疲勞感,精神萎靡,反應遲鈍;舌淡胖大苔白水滑,脈濡緩及沉細。證候確定:以上6組癥狀,每組癥狀中但見1、2癥便可,不必悉具。結論:明確了腹瀉型腸易激綜合征陽虛寒飲證的存在;真武湯與小青龍湯合方對本證具有確切良效;合方對陽虛寒飲引起的身體的其他病證也同樣有效;進一步服用合方還具有改善心性的作用。探討了合方的方義;確認其內涵有許多方劑;分析出合方對全人病證具有的功效為溫陽、升陽、解表、疏風、利水、解痙、澀腸等;確立了合方與本病證之間的方證相應關系以及本合方的方證、正確使用方法。闡述了本合方因治水氣而起到了多經、多臟、內外同調,異病同治,心身同治等作用。為拓展中醫(yī)使用合方來治療疑難雜病,提供了一些研究思路和實踐經驗。
【圖文】：

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ａ．＇：陶邋■男逡逑■女逡逑圖１性別比例分布表逡逑圖１顯示，在本研究選取到的４８位患者中，男女比率為１５人比３３人，３１％比６９％，逡逑大約１比２，相對于一般性疾病經常來漢方門診就診的男女比例１比４來說，男性就診逡逑比率比較高。逡逑４．１．２年齡分布逡逑２，°＾邐■邋１１－２０邋歲逡逑８％＼％邋Ｗ邐■邋２１－３０歲逡逑１９％邐＾逡逑７１－８０邋歲逡逑８１－９０歲逡逑圖２年齡比例分布表逡逑２８逡逑
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2660025