【摘要】：探索代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)的中醫(yī)證候要素與可能靶位的分布特點,探討代謝綜合征中醫(yī)證候?qū)W特征與理化指標(biāo)的相關(guān)性,為臨床中醫(yī)辨證診療提供思路。方法納入2018年1月至2019年1月于東方醫(yī)院門診、住院及體檢科的依從性較好,符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的MS患者共134例。采用橫斷面研究的方式,對研究對象進(jìn)行調(diào)查,填寫《代謝綜合征中醫(yī)證候調(diào)查表》。將收集的中醫(yī)證候觀察表的臨床資料進(jìn)行歸類處理,將數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗,建立數(shù)據(jù)庫。1 一般數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0對中醫(yī)四診信息等進(jìn)行一般統(tǒng)計分析。2數(shù)據(jù)挖掘方法以病證結(jié)合為切入點,運(yùn)用因子分析的方法得出代謝綜合征中醫(yī)證候證素及靶位分布規(guī)律;結(jié)合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),使用SPSS Modeler 18.0對癥狀和理化指標(biāo)進(jìn)行貝葉斯網(wǎng)絡(luò)分析,得出代謝綜合征的相關(guān)理化指標(biāo)與中醫(yī)證候?qū)W特征的相關(guān)性。結(jié)果1 一般資料分析結(jié)果MS患者的分布具有男性多于女性的特點。隨著年齡的增加與病程的增長,MS患者數(shù)量增加,MS患者的胰島素抵抗水平加重。隨著腰圍的增加與BMI的增加,MS患者數(shù)量增加,MS患者的胰島素抵抗水平也加重。2運(yùn)用因子分析的方法得出MS中醫(yī)證候要素及靶位,預(yù)測證候的可能發(fā)展趨勢MS的證候要素為氣虛、血瘀、痰濕,病位主要在脾、腎、肝。以病程的長短將MS患者分層后再次分析發(fā)現(xiàn),不同病程MS的證候要素不同:病程5年的患者M(jìn)S的證候要素為氣滯,病位主要在脾;病程5～10年的患者M(jìn)S的證候要素為血瘀,病位主要在肝、脾,病程≥10年的患者M(jìn)S的證候要素為氣虛、血瘀、濕熱,病位在肝、脾、腎。存在著由輕到重,由表及里,由無形到有形,由損及后天到損及先天的變化規(guī)律�？梢酝茰y,若病程更長,可能會出現(xiàn)氣虛→陽虛/陰虛→陰陽兩虛的發(fā)展方向。以年齡的大小將MS患者分層后再次分析發(fā)現(xiàn),不同病程MS的證候要素不同:青年患者M(jìn)S的證候要素為濕熱、血瘀,病位主要在肝;中年患者M(jìn)S的證候要素為氣虛、陰虛,病位主要在脾;老年前期患者M(jìn)S的證候要素為陽虛、氣虛,病位主要在腎、脾。存在著由輕到重,由實到虛,由損及后天到損及先天的變化規(guī)律�？梢酝瞥�,隨著年齡的增加,MS患者的虛象會更為明顯。3運(yùn)用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的方法得出MS中醫(yī)證候與理化指標(biāo)的關(guān)系肥胖:以BMI不達(dá)標(biāo)為主的MS患者,以濕熱證較為多見。血糖:以空腹血糖不達(dá)標(biāo)為主的MS患者,以脾虛濕蘊(yùn)證較為多見;若MS患者以餐后2h血糖不達(dá)標(biāo)為主要表現(xiàn)時,以氣虛兼有濕熱證較為多見;若MS患者糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo),以氣滯血瘀證較為多見;而胰島素抵抗較為明顯的MS患者,則以氣虛血瘀較為多見。血脂:以甘油三酯不達(dá)標(biāo)為主的MS患者,以脾虛濕蘊(yùn)較為多見,并可能兼有虛熱證;若MS患者以低密度脂蛋白不達(dá)標(biāo)為主要表現(xiàn)時,以濕濁內(nèi)停兼有熱證較為多見;而高密度脂蛋白不達(dá)標(biāo)的MS患者,則以血瘀證較為多見。其他危險因素:以尿酸不達(dá)標(biāo)為主的MS患者,以氣滯血瘀證較為多見;而若MS患者以同型半胱氨酸不達(dá)標(biāo)為主要表現(xiàn)時,則以腎氣虛較為多見,有時還可兼有熱象。結(jié)論氣虛、血瘀和痰濕貫穿了MS的始終。早期可出現(xiàn)濕熱之象,晚期以虛為主。MS的中醫(yī)證候與BMI、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等都具有一定的相關(guān)性,在臨床治療無癥狀的MS患者時可提供一定的參考。
【圖文】：

Ｗ逡逑圖１邋ＭＳ患者的性別分布圖逡逑從表１和圖１中可看出在本課題納入的１３４例患者中，男性患者占比為５３．邋７％，大逡逑于女性患者的４６．邋４％。男性多于女性。逡逑１．邋２年齡分布逡逑表２邋ＭＳ患者的性別分布逡逑年齡段邐樣本量邐百分比逡逑＜４５邐２３邐１７．２％逡逑４５＾５９邐３１邐２３．邐１％逡逑６０？７４邐８０邐５９．邐７％逡逑合計邐１３４邐１００．０％逡逑３２逡逑

圖２邋ＭＳ患者的性別分布圖逡逑根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織在２０１３年提出的年齡分段法：４５歲以下為青年，４５￣５９逡逑歲為中年，６ＣＴ７４為年輕的老人或老年前期。從表２和圖２中可看出，在本課題１３４例逡逑患者中，年齡在６０￣７４歲之間（即老年前期）的患者數(shù)量最多，，占５９．７％，年齡在４５￣５９逡逑之間（即中年）的患者次之，占２３．邋１％，年齡小于４５歲（即青年）的患者最少，占１７．２％。逡逑１．邋３病程分布逡逑Ｈｉｓｔｏｇｒａｍ逡逑＾ａｎ－１０．３７逡逑Ｓｉｄ邋Ｄｅｖ邋－８邋２２８逡逑Ｎ？邋１３４逡逑２０－逡逑ｏ＂邐門逡逑Ｃ邐ｒ－＾ｙ逡逑４＞邐＿逡逑［Ａ逡逑／邐ｆ｜＼逡逑＾ＩＩＩＩＩｉｈｒｈｌ邋．逡逑－１００邐０邐１０．０邐２００邐３０．０邐４０邋０邐５０．０逡逑圖３邋ＭＳ患者的病程分布逡逑由圖３可以看出，本課題所納入的１３４例ＭＳ患者的病程呈正態(tài)分布（Ｐ＞０．邋０５）。逡逑進(jìn)一步分析可發(fā)現(xiàn)，所有ＭＳ患者中，病程最長為４０年，最短為０．邋５年，平均病程為１０．邋３７逡逑±８．邋２３邋年。逡逑３３逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁寶璐;陶麗新;陳碩;張靜波;劉相佟;劉佳;王肖南;郭秀花;;北京市上班族通勤方式與代謝綜合征關(guān)聯(lián)性研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2019年11期

2 高麗虹;孫愛軍;;絕經(jīng)后代謝綜合征研究進(jìn)展[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2019年06期

3 周群;邢玉珍;楊曉慶;陳露;;武漢市某高校人群代謝綜合征的患病率調(diào)查分析[J];柳州醫(yī)學(xué);2010年Z1期

4 ;代謝綜合征增加肝癌風(fēng)險[J];柳州醫(yī)學(xué);2011年02期

5 李賓;姜曉峰;;代謝綜合征的研究進(jìn)展[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2018年24期

6 伊文;;阻塞性睡眠呼吸暫停是發(fā)生代謝綜合征的危險因素[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2018年11期

7 于玲;;健康(管理)體檢中心對代謝綜合征健康管理效果分析與評定[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年01期

8 張慧琰;黃靜怡;龔雯靜;蔡榮凱;;代謝綜合征中醫(yī)研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年02期

9 張穎;李秋爽;楊瑞文;曹維明;季聰華;;基于共詞聚類法的國內(nèi)代謝綜合征健康管理研究熱點探析[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2019年03期

10 劉慶苗;涂修毅;周秋嫻;;老年代謝綜合征的研究現(xiàn)狀與防治對策[J];廣州醫(yī)藥;2019年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 宋雅珊;;廣西普通人群成人代謝綜合征患病率橫斷面調(diào)查[A];2016年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2016年

2 徐曉峰;;代謝綜合征健康管理的策略[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨健康管理學(xué)學(xué)科與學(xué)術(shù)發(fā)展論壇論文匯編[C];2015年

3 李增英;;代謝綜合征的中西醫(yī)治療[A];廣東省第五屆中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2005年

4 塔其一;王麗新;劉波;沈麗麗;;飲食平衡防患代謝綜合征[A];2007全國中醫(yī)藥科普高層論壇文集[C];2007年

5 伍學(xué)焱;;雄激素與代謝綜合征[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 金滿文;沈紀(jì)中;劉毅;劉劍雄;楊蔚芹;李草;胡燕;;五甲基槲皮素對實驗性代謝綜合征的作用及機(jī)制研究[A];中國藥理學(xué)會第十次全國學(xué)術(shù)會議�？痆C];2009年

7 聶聰;劉培;;健康評估在企業(yè)人群代謝綜合征篩查以及后續(xù)工作現(xiàn)場健康促進(jìn)項目中應(yīng)用研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會論文集（3）[C];2009年

8 李晶華;王桂茹;胡明;張秀敏;;吉林省某省直機(jī)關(guān)公務(wù)員代謝綜合征調(diào)查及健康管理策略研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會論文集（3）[C];2009年

9 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];膳食變遷對民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編[C];2010年

10 孫唯佳;陳敏;陳艷秋;唐倩如;陳愛芳;孫瑋;林軼凡;姜菁靜;徐丹鳳;謝華;孫建琴;;身體活動譜與代謝綜合征的關(guān)系研究[A];膳食變遷對民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 北京糖尿病防治協(xié)會會長 協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師 向紅丁;修水青錢柳與代謝綜合征[N];科學(xué)時報;2011年

2 通訊員 王雪飛 記者 俞欣;兒童青少年代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)出爐[N];健康報;2018年

3 周毅德 山東淄博萬杰糖尿病醫(yī)院;從“諸氣憤郁，皆屬于肺”論代謝綜合征[N];中國中醫(yī)藥報;2015年

4 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院糖尿病與減重外科教授 朱江帆;減重手術(shù)為何能治代謝綜合征[N];健康報;2015年

5 許菊芬;代謝綜合征侵?jǐn)_國人健康[N];市場報;2004年

6 徐亞靜;中醫(yī)藥對代謝綜合征有整體治療作用[N];中國醫(yī)藥報;2012年

7 本報記者 王寧 整理;讓快樂童年遠(yuǎn)離代謝綜合征[N];中國食品報;2012年

8 記者 胡玲 通訊員 張新衛(wèi) 張潔;浙江成人代謝綜合征患病率近18%[N];健康報;2011年

9 芬信;代謝綜合征患者死亡率高[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2002年

10 廣文;降壓新標(biāo)準(zhǔn)：糾正代謝綜合征[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 周芳;高郵農(nóng)村疾病調(diào)查及動脈硬化與代謝綜合征關(guān)系的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

2 曾科學(xué);昆丹方對代謝綜合征糖脂代謝的調(diào)控機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 陳娟;代謝綜合征與慢性腎臟病的關(guān)系及相關(guān)腎臟病理分析[D];山東大學(xué);2018年

4 許可;脂肪組織、肌肉組織及其因子與代謝綜合征的臨床和基礎(chǔ)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

5 張美琳;人群膳食因素與高尿酸血癥及代謝綜合征的關(guān)系研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

6 湯楠;尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 陳香;糖皮質(zhì)激素代謝及調(diào)節(jié)異常與代謝綜合征關(guān)系的研究[D];四川大學(xué);2005年

8 郭艷英;β_3-AR基因及PPAR-γ_2基因復(fù)合變異與新疆哈薩克族人群代謝綜合征的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

9 曹劍;性激素、雄激素受體水平與老年男性代謝綜合征的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

10 何春燕;散聚法對代謝綜合征高危人群脂代謝的作用和機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王冬梅;胎球蛋白B（Fetuin B）與代謝綜合征關(guān)系研究[D];廈門大學(xué);2017年

2 董陳露;基于數(shù)據(jù)挖掘的代謝綜合征的中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 馮潔花;社區(qū)體檢人群代謝綜合征影響因素及健康管理策略的研究[D];廣東藥科大學(xué);2018年

4 郭鑫;宜代湯治療代謝綜合征痰瘀互結(jié)型的臨床療效觀察[D];山西中醫(yī)藥大學(xué);2017年

5 王娟;菊粉對代謝綜合征大鼠模型肝臟PI3K通路表達(dá)的影響[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 楊杰;精神分裂癥伴代謝綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療[D];華北理工大學(xué);2018年

7 樊憬懿;高脂高糖高鹽飲食誘導(dǎo)的代謝綜合征病證結(jié)合動物模型的研究探索[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2018年

8 張賽蘭;血清胱抑素C在合并代謝綜合征的ACS患者中的臨床意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

9 靳利梅;金川職業(yè)隊列人群代謝綜合征患病狀況及影響因素研究[D];蘭州大學(xué);2013年

10 蘇悅;甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺體積與代謝綜合征及其組分的流行病學(xué)研究[D];山東大學(xué);2018年

本文編號：2658964