【摘要】：目的:本研究旨在觀察失眠對陰虛陽亢證高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓特征的影響,初步探討“心主神明”中醫(yī)理論在臨床中的表現(xiàn)形式,為指導(dǎo)高血壓病臨床診療實(shí)踐提供一定理論基礎(chǔ)。方法:以陰虛陽亢證高血壓患者為研究對象,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者納入本次臨床研究,90例患者分為失眠組和對照組(非失眠組)各45例。收集90例患者病史資料,進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測等,觀察并比較兩組患者平均血壓水平、血壓標(biāo)準(zhǔn)差、清晨血壓水平、中醫(yī)證候評分等指標(biāo),觀察失眠組患者各亞組間平均血壓水平、血壓標(biāo)準(zhǔn)差、清晨血壓水平等指標(biāo),并進(jìn)行相關(guān)性分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Kendall's tau-b等級(jí)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果:1.平均血壓:失眠組患者24hSBP明顯高于對照組(P0.05),失眠組患者的nSBP高于對照組(P0.001),失眠組患者的nDBP高于對照組(P0.001);未發(fā)現(xiàn)兩組患者24hDBP、dSBP、dDBP和清晨DBP的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.清晨血壓:失眠組患者的清晨SBP高于對照組(P0.001),未發(fā)現(xiàn)兩組患者清晨DBP的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.血壓晝夜節(jié)律:分析失眠組和對照組患者的血壓晝夜節(jié)律的差異,失眠組患者血壓杓型比例(8.9%)顯著低于對照組(35.6%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);失眠組患者血壓反杓型比例(40.0%)顯著高于對照組(4.4%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),未發(fā)現(xiàn)兩組患者血壓非杓型和超杓型比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。未發(fā)現(xiàn)失眠組中入睡障礙、睡眠保持障礙、終末性失眠三組不同類型失眠患者杓型、非杓型、反杓型和超杓型比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.血壓變異性:失眠組患者的24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD和nDSD均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。5.相關(guān)性分析:失眠組患者失眠程度與患者的動(dòng)態(tài)血壓、血壓標(biāo)準(zhǔn)差的相關(guān)性分析顯示,24hSBP與失眠程度有強(qiáng)相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.743(P0.001);nSBP與失眠程度有強(qiáng)相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.789(P0.001);清晨SBP與失眠程度有強(qiáng)相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.754(P0.001);24hSSD與失眠程度的相關(guān)系數(shù)為0.811(P0.001),24hSSD與失眠程度有強(qiáng)相關(guān)性。未發(fā)現(xiàn)其他動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)與失眠程度的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.失眠組患者的心悸、健忘、急躁易怒、五心煩熱積分和中醫(yī)證候總積分均高于對照組.差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00l),未發(fā)現(xiàn)兩組患者其他中醫(yī)證候積分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:陰虛陽亢證高血壓伴失眠患者中女性為多;失眠會(huì)導(dǎo)致陰虛陽亢證高血壓患者24h收縮壓、夜間收縮壓、夜間舒張壓及清晨血壓升高,同時(shí)會(huì)引起患者的血壓晝夜節(jié)律發(fā)生變化,易出現(xiàn)反杓型血壓,且會(huì)導(dǎo)致患者血壓變異性增高;隨著失眠程度的加重,陰虛陽亢證高血壓患者的24h收縮壓、夜間收縮壓、清晨血壓收縮壓也隨之不同程度升高,失眠程度與其具有相關(guān)性;失眠會(huì)導(dǎo)致陰虛陽亢證高血壓患者心悸、健忘、急躁易怒、五心煩熱癥狀加重,加重陰虛陽亢證高血壓患者的臨床癥狀;心主神明功能受損,心作為君主之官不能正常主宰人體陰陽變化,導(dǎo)致陰陽失交,可以表現(xiàn)為失眠,也可因陽氣的鼓動(dòng)失常影響心主血脈功能,導(dǎo)致血壓升高,加重患者陰虛陽亢癥狀的表現(xiàn)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭紹勇;丁成華;;基于數(shù)據(jù)挖掘的高血壓病“陰虛陽亢證”組方規(guī)律研究[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2017年07期

2 李墨;;天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證的療效[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2016年06期

3 郭振球;;潛熄寧治療高血壓病陰虛陽亢證臨床研究[J];湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年02期

4 張文安;郭振球;;高血壓病陰虛陽亢證微量元素變化的觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;1988年08期

5 陳澤奇;李學(xué)文;孫振球;余仁和;;肝陽上亢證與陰虛陽亢證實(shí)驗(yàn)計(jì)量診斷探討[J];湖南中醫(yī)雜志;1989年02期

6 宋蒙蒙;田立;孟慶陽;劉凱;;自擬滋水清肝飲加減治療后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作(陰虛陽亢證)的臨床觀察[J];中國中醫(yī)急癥;2017年04期

7 王永生;滋陰潛陽法治療原發(fā)性高血壓陰虛陽亢證機(jī)理探討[J];江蘇中醫(yī)藥;2004年11期

8 韋卓;伍新誠;鄭景輝;;基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的高血壓陰虛陽亢證患者血漿代謝組學(xué)研究[J];中醫(yī)臨床研究;2018年22期

9 王芳;歐陽雪琴;;龜蠣抑亢顆粒治療甲亢陰虛陽亢證的研究[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2013年22期

10 李欣;方祝元;;高血壓病陰虛陽亢證與血清胱抑素C、腎損傷指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];江蘇中醫(yī)藥;2012年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 潘伊凡;諶劍飛;馬雅玲;;急性腦梗死始發(fā)狀態(tài)陰虛陽亢證與促腎上腺皮質(zhì)激素的關(guān)系探討[A];2005年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2005年

2 潘伊凡;諶劍飛;馬雅玲;;急性腦梗死始發(fā)狀態(tài)陰虛陽亢證與血漿內(nèi)皮素的關(guān)系探討[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

3 陳發(fā)勝;郎江明;魏愛生;陳蘋;;知柏地黃湯對甲亢患者細(xì)胞因子IL-6及ET的影響[A];全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 陳發(fā)勝;郎江明;魏愛生;陳蘋;;知柏地黃湯對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者白細(xì)胞介素-6及內(nèi)皮素的影響[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

5 洪永敦;李敬武;;嶺南地區(qū)近15年高血壓病文獻(xiàn)的中醫(yī)用藥規(guī)律分析[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

6 陸峰;楊傳華;董小康;楊潔;袁杰;陳文靜;范曉艷;;縣級(jí)社區(qū)高血壓和正常高值血壓人群的中心動(dòng)脈壓研究[A];2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)論文集[C];2011年

7 王佑華;湯諾;劉萍;周莉;唐靖一;周端;周翊峰;;高血壓病中醫(yī)證型與COX-2基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2011年

8 熊偉;劉劍剛;李浩;王家琪;;老年高血壓中醫(yī)不同證型血液流變學(xué)可視化的變化特點(diǎn)[A];第十二次全國中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南及論文摘要[C];2012年

9 楊清;駱繼杰;;中醫(yī)辨證治療高血壓病92例療效分析[A];中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];1997年

10 劉小凡;馬融;丁櫻;向希雄;黎欣;魏小維;馬炳祥;李曉松;吳艷喬;岳維真;;小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動(dòng)障礙隨機(jī)、雙盲、多中心臨床研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第三十次學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張?zhí)?龍牡安神顆粒治療注意缺陷多動(dòng)障礙臨床藥理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 扎娃;缺血性中風(fēng)急性期大小動(dòng)脈病變的證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉東暉;基于心主神明理論分析失眠對陰虛陽亢證高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓特征的影響[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 朱海鵬;高血壓病陰虛陽亢證與痰濕壅盛證代謝組學(xué)內(nèi)涵比較研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 王曉雙;六味地黃丸加減治療陰虛陽亢證絕經(jīng)綜合征的臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 項(xiàng)學(xué)貴;天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢證H型高血壓的臨床觀察[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 朱嘉;高血壓病陰虛陽亢證的代謝組學(xué)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 呂珊;針?biāo)幝?lián)合治療高血壓�。幪撽柨鹤C）合并焦慮抑郁狀態(tài)臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 余啟超;中藥寧神顆粒治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（陰虛陽亢證）的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 陳藝;高血壓病肝火亢盛證與陰虛陽亢證的代謝組學(xué)比較研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 馬宗仁;調(diào)補(bǔ)肝腎湯對H型高血壓（陰虛陽亢證）Hey干預(yù)的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2017年

10 李金江;中風(fēng)病陰虛陽亢證的病因病機(jī)的理論研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：2658571