【摘要】：目的:在本研究中,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇了60例腎陰虛型絕經(jīng)綜合征患者,目的是系統(tǒng)觀察滋腎育陰方聯(lián)合穴位敷貼治療絕經(jīng)綜合征的臨床療效,包括患者的證候療效及激素水平等進(jìn)行初步評價,探討和研究其治療機(jī)制,為該病的臨床治療研究提供一個可行的思路,同時也為尋求更安全有效的治療方法。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),將60例符合絕經(jīng)綜合征中醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的腎陰虛型患者隨機(jī)分成兩組,治療組和對照組各30例。對照組僅服用滋腎育陰方,治療組在服用上述中藥方的基礎(chǔ)上并配以穴位貼敷,兩組患者皆從月經(jīng)第5天開始用藥(絕經(jīng)者任選一天開始用藥),連續(xù)用藥10天為一個療程,以30天為一周期,連續(xù)治療3個療程后對比兩組患者治療前及治療后的中醫(yī)癥狀評分、改良版的Kupperman積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)AMH、E2、FSH、LH水平及停藥三個月后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:(1)治療組、對照組在臨床總療效的對比上,治療組的總有效率是86.67%,其中痊愈13.33%、顯效30.00%、有效43.33%、無效13.33%;對照組的總有效率是73.33%,其中痊愈3.33%、顯效16.67%、有效53.33%、無效26.67%。治療結(jié)束后兩組總有效率有顯著差異(P0.05),提示兩組藥物在治療腎陰虛型絕經(jīng)綜合征上都有效,且治療組療效優(yōu)于對照組。(2)在治療前后中醫(yī)癥候評分、Kupperman評分的比較上,治療組及對照組在治療前(p0.05),差異并不顯著,兩組患者在治療前后比較p0.05,差異顯著;治療組與對照組治療后比較p0.05,差異具有顯著性,表明兩組藥物對改善腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的癥候都有效果,并且治療組較對照組更佳。(3)在激素水平方面,治療組、對照組治療前后對比,AMH幾乎無改變,E2有升高趨勢,FSH、LH有下降趨勢,但目前都只見輕微改善,差異不顯著(P0.05),從長遠(yuǎn)來看,或許可起到延緩女性衰老的作用,但尚需進(jìn)行大樣本臨床臨床試驗(yàn)來獲得更高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。(4)治療組、對照組按要求在治療期間及療程結(jié)束后的1周內(nèi)復(fù)查安全性指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),由于樣本量較小,尚可認(rèn)為本研究所運(yùn)用的中醫(yī)藥在治療絕經(jīng)綜合征的臨床應(yīng)用上安全性可,且治療組及對照組組在安全性上無差異。(5)療程終止3個月后,對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行隨訪,治療組有5例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率是19.23%;對照組有8例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率是36.36%;治療組與對照組之間對比,P0.05,可認(rèn)為兩者無差異,說明兩組藥物在改善腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的遠(yuǎn)期臨床療效方面有一定作用,且治療組所采用的中醫(yī)內(nèi)外治法合用可以更好地控制本病的臨床癥狀及提高生活質(zhì)量,遠(yuǎn)期療效的維持更好。結(jié)論:滋腎育陰方聯(lián)合穴位貼敷對女性絕經(jīng)前后的諸多癥狀能夠很好地緩解,且安全可靠,無明顯副作用。中藥穴位貼敷安全、操作簡便,通過中醫(yī)內(nèi)外治法聯(lián)合,為治療絕經(jīng)綜合征提供了一種新策略,同時發(fā)展空間較為廣闊,實(shí)施方便,有著廣泛的群眾基礎(chǔ),值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R244.9

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本文編號：2658427