【摘要】：目的:在本研究中,根據(jù)納入標準選擇了60例腎陰虛型絕經綜合征患者,目的是系統(tǒng)觀察滋腎育陰方聯(lián)合穴位敷貼治療絕經綜合征的臨床療效,包括患者的證候療效及激素水平等進行初步評價,探討和研究其治療機制,為該病的臨床治療研究提供一個可行的思路,同時也為尋求更安全有效的治療方法。方法:根據(jù)納入標準,將60例符合絕經綜合征中醫(yī)及西醫(yī)診斷標準的腎陰虛型患者隨機分成兩組,治療組和對照組各30例。對照組僅服用滋腎育陰方,治療組在服用上述中藥方的基礎上并配以穴位貼敷,兩組患者皆從月經第5天開始用藥(絕經者任選一天開始用藥),連續(xù)用藥10天為一個療程,以30天為一周期,連續(xù)治療3個療程后對比兩組患者治療前及治療后的中醫(yī)癥狀評分、改良版的Kupperman積分、實驗室指標AMH、E2、FSH、LH水平及停藥三個月后的復發(fā)情況。結果:(1)治療組、對照組在臨床總療效的對比上,治療組的總有效率是86.67%,其中痊愈13.33%、顯效30.00%、有效43.33%、無效13.33%;對照組的總有效率是73.33%,其中痊愈3.33%、顯效16.67%、有效53.33%、無效26.67%。治療結束后兩組總有效率有顯著差異(P0.05),提示兩組藥物在治療腎陰虛型絕經綜合征上都有效,且治療組療效優(yōu)于對照組。(2)在治療前后中醫(yī)癥候評分、Kupperman評分的比較上,治療組及對照組在治療前(p0.05),差異并不顯著,兩組患者在治療前后比較p0.05,差異顯著;治療組與對照組治療后比較p0.05,差異具有顯著性,表明兩組藥物對改善腎陰虛型絕經綜合征的癥候都有效果,并且治療組較對照組更佳。(3)在激素水平方面,治療組、對照組治療前后對比,AMH幾乎無改變,E2有升高趨勢,FSH、LH有下降趨勢,但目前都只見輕微改善,差異不顯著(P0.05),從長遠來看,或許可起到延緩女性衰老的作用,但尚需進行大樣本臨床臨床試驗來獲得更高質量的循證醫(yī)學證據(jù)。(4)治療組、對照組按要求在治療期間及療程結束后的1周內復查安全性指標均未出現(xiàn)明顯不良反應,由于樣本量較小,尚可認為本研究所運用的中醫(yī)藥在治療絕經綜合征的臨床應用上安全性可,且治療組及對照組組在安全性上無差異。(5)療程終止3個月后,對兩組患者的復發(fā)情況進行隨訪,治療組有5例復發(fā),復發(fā)率是19.23%;對照組有8例復發(fā),復發(fā)率是36.36%;治療組與對照組之間對比,P0.05,可認為兩者無差異,說明兩組藥物在改善腎陰虛型絕經綜合征的遠期臨床療效方面有一定作用,且治療組所采用的中醫(yī)內外治法合用可以更好地控制本病的臨床癥狀及提高生活質量,遠期療效的維持更好。結論:滋腎育陰方聯(lián)合穴位貼敷對女性絕經前后的諸多癥狀能夠很好地緩解,且安全可靠,無明顯副作用。中藥穴位貼敷安全、操作簡便,通過中醫(yī)內外治法聯(lián)合,為治療絕經綜合征提供了一種新策略,同時發(fā)展空間較為廣闊,實施方便,有著廣泛的群眾基礎,值得推廣。
【學位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R244.9

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