【摘要】：目的《傷寒論》六經(jīng)辨證學(xué)說(shuō)是建立在中醫(yī)經(jīng)典《素問(wèn)·熱論》六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上,但是二者已經(jīng)有了明顯的區(qū)別。中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)歷了幾千年的不斷實(shí)踐改進(jìn)與探索創(chuàng)新,并且在于后代中醫(yī)醫(yī)家不斷的拓展和解釋,給予中醫(yī)經(jīng)典新的創(chuàng)意和新的生命。歷史悠久的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)說(shuō)經(jīng)歷過(guò)數(shù)千年來(lái)繼承精華和創(chuàng)新發(fā)展,到了張仲景建立《傷寒論》六經(jīng)辨證論治的理論體系,然后金元四大家將《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)思想融合到自己的學(xué)說(shuō)而提出各自的病理學(xué)說(shuō)與治療方法主張,再到明末清初的溫病學(xué)說(shuō)諸家爭(zhēng)輝,造成百家爭(zhēng)鳴,成果光彩耀眼,乃為中醫(yī)醫(yī)學(xué)文化的寶石,它的光彩照耀著整個(gè)中華大地,保護(hù)著中華兒女的健康和生命。歷代醫(yī)家對(duì)傷寒六經(jīng)實(shí)質(zhì)的研究并且形成多種學(xué)說(shuō),根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有十多種的學(xué)說(shuō);其中主要的學(xué)說(shuō)就有六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)、臟腑徑絡(luò)說(shuō)、六區(qū)地面說(shuō)、辨證綱領(lǐng)說(shuō)、臟腑說(shuō)、六經(jīng)形層說(shuō)、疾病發(fā)展階段說(shuō)等。然而“六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)”是以錢(qián)塘二張、黃元御、陳修園、張從正、陳伯壇等醫(yī)家為代表,把《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的五運(yùn)六氣理論應(yīng)用到《傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)的解釋分析。六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)認(rèn)為天地有六氣,人亦有六氣,人是父母所生,必須有“天地合氣”的作用,六經(jīng)是臟腑、經(jīng)絡(luò)的統(tǒng)合體。人之六經(jīng)在天之六氣的影響下,人之六經(jīng)的運(yùn)行規(guī)律與天地之五運(yùn)六氣的運(yùn)行規(guī)律是相同。運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)中“開(kāi)闔樞”和“標(biāo)本中氣”等理論,解釋在天地六氣影響下,對(duì)人體六經(jīng)氣化的生理病理變化規(guī)律包括臟腑、經(jīng)絡(luò)等。六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)認(rèn)為《傷寒論》中三陰三陽(yáng)之病實(shí)為六經(jīng)氣化之病。近代嶺南著名醫(yī)家陳伯壇注解《傷寒論》所采用的方法與金朝成無(wú)己《注解傷寒論》基本上是相同,也是主張采用“以經(jīng)解經(jīng)”的方法來(lái)研究注釋《傷寒論》。陳伯壇撰有《讀過(guò)傷寒論》、《讀過(guò)金匱》及《麻痘蠡言》三本醫(yī)學(xué)專書(shū)。其中《讀過(guò)傷寒論》為其代表醫(yī)著,影響比較大。該書(shū)在醫(yī)學(xué)理論上的特點(diǎn)是以六經(jīng)氣化立論,闡明標(biāo)本中氣學(xué)說(shuō)和開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō),特別是三陰三陽(yáng)合化、從化之醫(yī)理,頗有不同于陳修園、唐容川諸醫(yī)家學(xué)說(shuō),而且自成為一家之言。名老中醫(yī)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)傳承,正是現(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)學(xué)迫切研究的課題,適當(dāng)燕山大學(xué)的洪文學(xué)教授將形式概念分析理論和中醫(yī)方證和藥物互相結(jié)合,將基于屬性偏序結(jié)構(gòu)圖的網(wǎng)絡(luò)生成方法,應(yīng)用在中醫(yī)診斷知識(shí)發(fā)現(xiàn)領(lǐng)域。期望籍這新數(shù)據(jù)挖掘方法一屬性偏序結(jié)構(gòu)圖原理對(duì)近代嶺南著名醫(yī)家陳伯壇《讀過(guò)傷寒論》的學(xué)術(shù)研究。本論文課題是利用多層次復(fù)雜概念網(wǎng)絡(luò)生成方法與形式概念分析方法,生成相關(guān)屬性偏序結(jié)構(gòu)圖,以挖掘知識(shí)方法為陳伯壇《讀過(guò)傷寒論》學(xué)術(shù)思想的傳承進(jìn)行探索。方法:依據(jù)第3章《讀過(guò)傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)對(duì)方證的解析,將六經(jīng)病證中典型方劑和方證,以Excel格式輸入對(duì)象和屬性建立形式背景的數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)而對(duì)這些形式背景進(jìn)行簡(jiǎn)約和優(yōu)化,然后透過(guò)燕山大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所洪文學(xué)教授的博士研究生團(tuán)隊(duì),將形式概念分析理論和中醫(yī)經(jīng)方方證互相結(jié)合,生成下列屬性偏序結(jié)構(gòu)圖:太陽(yáng)病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、陽(yáng)明病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、少陽(yáng)病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、少陰病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、厥陰病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、三陽(yáng)病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、三陰病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖、六經(jīng)病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖。屬性偏序結(jié)構(gòu)圖的優(yōu)點(diǎn),是將沒(méi)有意義的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有用的知識(shí)表現(xiàn)出來(lái);這個(gè)方法應(yīng)用于傷寒論研究,可以將大量沒(méi)有系統(tǒng)的傷寒論方劑和方證數(shù)據(jù),轉(zhuǎn)化成有意義和有價(jià)值的傷寒論知識(shí)提供研究和臨床用途。成果:屬性偏序結(jié)構(gòu)圖的知識(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)用《傷寒論》六經(jīng)開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō),并且根據(jù)三陽(yáng)病方證關(guān)系屬性偏序結(jié)構(gòu)圖6-6可以得知:1.太陽(yáng)病:太陽(yáng)病證為太陽(yáng)開(kāi)的機(jī)能障礙,下面分二類來(lái)論述。(1)是太陽(yáng)開(kāi)得不足:桂枝湯、麻黃湯等,都是辛溫解表,讓表邪通過(guò)開(kāi)泄腠理、宣暢氣機(jī)、疏通孔竅,使邪氣由表而出、由里達(dá)外、由深出淺而排出,解決太陽(yáng)開(kāi)得不足的問(wèn)題。(2)是太陽(yáng)開(kāi)得太過(guò):桂枝加附子湯,就是治療陽(yáng)虛不能衛(wèi)外,導(dǎo)致津液不固而易泄,發(fā)汗遂漏不止,幫助它收斂一些,解決太陽(yáng)開(kāi)得太過(guò)的問(wèn)題。2.陽(yáng)明病:陽(yáng)明的闔,主要分為闔經(jīng)氣和闔腑氣兩類。(1)當(dāng)人體經(jīng)氣旺盛,經(jīng)氣不降的時(shí)候,形成陽(yáng)明熱證,方用白虎湯;(2)在腑氣不通的時(shí)候,大便燥結(jié),造成陽(yáng)明實(shí)證,應(yīng)用三承氣湯。3.少陽(yáng)病:少陽(yáng)主轉(zhuǎn)樞運(yùn)陽(yáng),主導(dǎo)太陽(yáng)和陽(yáng)明的開(kāi)闔;人體經(jīng)氣升降出入的正常,都要靠開(kāi)闔樞的互相協(xié)調(diào);一旦經(jīng)氣的升降出入異常,就會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的疾病。歷代有許多醫(yī)家善用柴胡劑加減化裁,治療臨床各科的疾病。因?yàn)?小柴胡湯調(diào)理三陽(yáng)樞機(jī),解決三焦這部分經(jīng)氣的通暢和運(yùn)轉(zhuǎn)。結(jié)論:《傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)包含開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)和標(biāo)本中氣理論,已經(jīng)敘述在第2章。應(yīng)用六經(jīng)標(biāo)本中氣理論和從化規(guī)律,對(duì)第3章的結(jié)構(gòu),注入六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)新的元素,讓第3章的結(jié)構(gòu)顯示病機(jī)寒、熱或寒熱錯(cuò)雜等的方向,這樣比較能夠指導(dǎo)臨床和應(yīng)用于臨床。通過(guò)對(duì)《讀過(guò)傷寒論》六經(jīng)病證中典型方證的研究,將陳氏六經(jīng)氣化思想落實(shí)到具體的方證之中,以便有效地指導(dǎo)臨床。依據(jù)《讀過(guò)傷寒論》六經(jīng)六篇分為六個(gè)部分,敘述病機(jī)寒、熱或寒熱錯(cuò)雜等的方向。在《傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)中,分為三陽(yáng)病與開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)、三陰病與標(biāo)本中氣理論兩類,下面敘述這兩類的病理:一是三陽(yáng)病以實(shí)證為主,以經(jīng)氣的開(kāi)闔樞失常為主。1.太陽(yáng)病證為太陽(yáng)開(kāi)的機(jī)能障礙,下面分二類來(lái)論述。(1)當(dāng)太陽(yáng)開(kāi)得不足;(2)在太陽(yáng)開(kāi)得太過(guò)。2.陽(yáng)明的闔機(jī)能障礙,主要分為闔經(jīng)氣和闔腑氣兩類。(1)當(dāng)人體經(jīng)氣旺盛,經(jīng)氣不降的時(shí)候;(2)在腑氣不通的時(shí)候。3.少陽(yáng)病則樞機(jī)失常,造成經(jīng)氣的升降出入異常。二是三陰病的虛證大多是本氣為病,也就是本氣的功能虛寒為主。1.太陰之上,濕氣治之;太陰開(kāi)機(jī)失調(diào),因?yàn)槠⑴K虛寒,運(yùn)化失職,寒濕內(nèi)盛。2.少陰之上,熱氣治之;少陰病是以心陽(yáng)命火的虛衰為主。3.厥陰之上,風(fēng)氣冶之;風(fēng)氣是厥陰疏泄的功能,厥陰病分為疏泄太過(guò)和疏泄不及兩類。這就是三陰病,都是以本氣自病為主。
【圖文】：

２．邋３．邋３六經(jīng)開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)在《傷寒論〉〉的應(yīng)用逡逑經(jīng)開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)主要是從氣化學(xué)說(shuō)的角度，來(lái)論述《，并且以開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)體現(xiàn)六經(jīng)及陽(yáng)經(jīng)與陰經(jīng)之間的六經(jīng)的病證，就是六經(jīng)開(kāi)合樞作用的太過(guò)和不及，合樞學(xué)說(shuō)來(lái)探討《傷寒論》的六經(jīng)辨證論治，有助于則。下面論述六經(jīng)開(kāi)合樞的機(jī)能障礙，造成了六經(jīng)．太陽(yáng)開(kāi)機(jī)病證治逡逑陽(yáng)病證都是太陽(yáng)開(kāi)的機(jī)能障礙，大多數(shù)是太陽(yáng)開(kāi)得不如：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之”。就屬于遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，，四肢微急，難以屈伸陽(yáng)開(kāi)得太過(guò)。為什么太陽(yáng)會(huì)開(kāi)得不足或太過(guò)呢？這個(gè)體質(zhì)包含寒熱虛實(shí)，也可能是自然界六氣“外在環(huán)境經(jīng)證以中風(fēng)證、傷寒證比較典型，都是因?yàn)轱L(fēng)寒之邪和礙，陽(yáng)的，、衛(wèi)

經(jīng)標(biāo)本中氣的從化規(guī)律逡逑從，指六經(jīng)氣化的方向；化就是變化，向某個(gè)方向的發(fā)，就是當(dāng)病理變化的過(guò)程中，疾病向不同的方向進(jìn)展，，也可能從中氣。六經(jīng)標(biāo)本中氣的從化有兩種情形，一下面討論六經(jīng)標(biāo)本中氣從化的規(guī)律。逡逑氣，都從本化逡逑陰從乎本化�！端貑�(wèn)？六微旨大論》說(shuō)：“少陽(yáng)之上，火氣標(biāo)氣是一陽(yáng)，少陽(yáng)的本氣和標(biāo)氣的陰陽(yáng)性質(zhì)相同，本火屬陽(yáng)。在標(biāo)本同氣的情形下，本氣領(lǐng)導(dǎo)標(biāo)氣，所以少陽(yáng)病火六淫其中的任一種，到了少陽(yáng)皆化熱，形成火熱病。《陰之上，濕氣治之�！碧幍谋練馐菨駳�，標(biāo)氣是三陰，相同，本濕標(biāo)陰，本氣是濕屬陰，標(biāo)氣也屬陰。在標(biāo)本，太陰病以水液代謝障礙為主；因?yàn)樘帍谋荆诓±聿�、痰飲病、泄瀉病等［２２］。逡逑
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R222.2

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