【摘要】：目的:觀察經(jīng)典名方龜齡集對(duì)男性穩(wěn)定期腎精虧虛型慢阻肺患者的疲勞程度、活動(dòng)能力、肺功能、臨床癥狀、心理狀態(tài)的影響,為探討龜齡集在慢性病的運(yùn)用提供新思路。研究方法:1研究設(shè)計(jì)選取2018年9月至2018年12月就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科門診的男性穩(wěn)定期腎精虧虛型慢阻肺患者30例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各15例。兩組均常規(guī)西醫(yī)治療與肺康復(fù)訓(xùn)練,試驗(yàn)組服用龜齡集藥物,對(duì)照組服用龜齡集淀粉模擬劑,龜齡集或模擬劑均于每日早餐前20分鐘服用兩粒(0.3g/粒)。肺康復(fù)訓(xùn)練每周進(jìn)行兩次,每次訓(xùn)練90分鐘。肺康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容沿用我科以八段錦、五禽戲、六字訣、太極拳為基石的肺康復(fù)方案。疲勞程度使用疲勞量表FS-14問卷進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括軀體疲勞和腦力疲勞;活動(dòng)能力使用六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)、運(yùn)動(dòng)心肺指標(biāo)(Loadmax、VO2max、VO2max/kg、VO2max/預(yù)計(jì)VO2max)進(jìn)行評(píng)估;臨床癥狀使用呼吸困難指數(shù)(mMRC)問卷與COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)問卷進(jìn)行評(píng)估;心理狀態(tài)使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估。運(yùn)用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組在試驗(yàn)前后疲勞評(píng)分(軀體疲勞評(píng)分、腦力疲勞評(píng)分)、六分鐘步行距離(6MWD)、運(yùn)動(dòng)心肺指標(biāo)(Loadmax、VO2max、VO2max/kg、VO2max/預(yù)計(jì) VO2max)、肺功能指標(biāo)(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、mMRC 評(píng)分、CAT 評(píng)分、SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分。2療程試驗(yàn)觀察周期為3個(gè)月。3觀察指標(biāo)主要療效指標(biāo)包括疲勞評(píng)分(軀體疲勞評(píng)分、腦力疲勞評(píng)分)、六分鐘步行距離(6MWD)。次要療效指標(biāo)包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(Loadmax、VO2max、VO2max/kg、VO2max/預(yù)計(jì)VO2max)、肺功能指標(biāo)(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、臨床癥狀(mMRC評(píng)分、CAT評(píng)分)、心理狀態(tài)(SAS評(píng)分、SDS評(píng)分)。結(jié)果:1.試驗(yàn)后,兩組患者疲勞評(píng)分、軀體疲勞評(píng)分較試驗(yàn)前均明顯改善,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者腦力疲勞評(píng)分較試驗(yàn)前均有所降低(P0.05);兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.試驗(yàn)后,兩組患者六分鐘步行距離較試驗(yàn)前均明顯改善,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.試驗(yàn)后,兩組患者運(yùn)動(dòng)心肺指標(biāo)Loadmax、VO2max、VO2max/kg、VO2max/預(yù)計(jì)VO2max較試驗(yàn)前無明顯改善(P0.05);兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.試驗(yàn)后,兩組患者肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、FEV1/FVC較試驗(yàn)前雖無明顯改善(P0.05),但有延緩下降的趨勢(shì);兩組間比較無明顯差異(P0.05)。5.試驗(yàn)后,兩組患者mMRC評(píng)分、CAT評(píng)分較試驗(yàn)前均有下降趨勢(shì)(P0.05),試驗(yàn)組mMRC評(píng)分、CAT評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組,但兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.試驗(yàn)后,兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較試驗(yàn)前均有所降低(P0.05),兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.龜齡集可能有助于緩解男性穩(wěn)定期腎精虧虛型慢阻肺患者的軀體疲勞程度。2.龜齡集可能有助于改善男性穩(wěn)定期腎精虧虛型慢阻肺患者的活動(dòng)能力。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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