【摘要】：目的本文旨在以《景岳全書》中有關(guān)熟地的論述及應用為研究對象,并查閱文獻,結(jié)合自身思考,對熟地的功效進行全面闡釋,探求景岳運用熟地的配伍規(guī)律、炮制特點及劑量劑型,結(jié)合熟地現(xiàn)代藥理、臨床研究以及導師沈欽榮教授運用熟地的學術(shù)思想和驗案舉例,提出臨床運用熟地的新思路。方法1.通過文獻研究,分析古今醫(yī)家對熟地的認識及應用。2.本文主要對張景岳運用熟地的經(jīng)驗進行研究。(1)找出并分析《景岳全書》中含熟地方劑的分布及主治;(2)分析、總結(jié)張景岳在《景岳全書》中對熟地功效的認識,了解景岳的制方思維;(3)建立數(shù)據(jù)庫,找出《景岳全書》中熟地配伍的常用藥,探求景岳運用熟地的配伍規(guī)律;(4)分析《景岳全書》中熟地的炮制特點、劑量、劑型;3.(1)查閱文獻,了解熟地的現(xiàn)代藥理研究進展,包括熟地的化學成分、藥理作用;(2)分析現(xiàn)代醫(yī)家對熟地的應用,以及導師沈欽榮教授運用熟地的學術(shù)思想和驗案舉例,提出臨床運用熟地的新思路。結(jié)果1.張景岳將熟地廣泛運用于外感內(nèi)傷等多種疾病中,隨證配伍,靈活運用。2.張景岳將熟地的功效總結(jié)為益真陰(填骨隨)、守神散(滋陰養(yǎng)血安神)、降火升(滋陰降火)、鎮(zhèn)躁動(滋陰回陽)、緩剛急(滋陰緩急)、制水泛(補精行水)、歸真氣(補腎精充元海)、厚腸胃(補脾養(yǎng)陰)8個方面。3.《景岳全書》中熟地配伍的常用藥物依次為甘草、當歸、人參、芍藥、山藥、枸杞、杜仲……。熟地配人參,氣血雙補;熟地配當歸,補血活血;熟地配芍藥,補血養(yǎng)血;熟地配柴胡、升麻,滋陰發(fā)汗;熟地配肉桂、附子,補陰回陽;熟地配枸杞,益精填髓;熟地配山茱萸,補腎攝精;熟地配茯苓,補陰泄?jié)?熟地配干姜,補陰溫中;熟地配甘草,調(diào)和諸藥。4.熟地藥性平和無毒,對于臨床急、重、頑固疾病,只要認證確鑿,可多用、重用,但亦不能盲目生搬硬套,熟地易傷脾胃陽氣,助濕生痰。用熟地主要是取其“靜重之妙”,若無中寒而嘔、脾虛氣滯、氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)壅塞者,均無需炮制。熟地可應用于湯劑、丸劑、丹劑等劑型中,應用靈活。5.熟地含苷類、糖類、有機酸、氨基酸、無機元素等,其中多糖、5-羥甲基糠醛、Fe元素等起主要藥理作用,熟地的藥理作用主要為抗衰老、抗疲勞、益智、增強免疫力、保護心血管系統(tǒng)、造血、抗骨質(zhì)疏松等。6.后世醫(yī)家對景岳方的應用頗多,如左歸丸、大補元煎、金水六君煎、玉女煎、五福飲等;在骨關(guān)節(jié)炎中,熟地的應用十分普遍,熟地與各藥物配伍,能有效的治療臨床各虛實夾雜型病證。結(jié)論1.《景岳全書》中對熟地的運用已經(jīng)取得了很大的成績,張景岳不僅將熟地運用于虛證中,還將其廣泛運用于外感、內(nèi)傷等多種疾病中,且療效甚好。2.熟地為骨關(guān)節(jié)病中的常用藥,合理的配伍可使患者藥到病除。
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R249

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本文編號：2623358