【摘要】：目的:觀察歸柴益胃方治療慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴焦慮抑郁患者的臨床療效,為其臨床診治提供理論依據(jù)。方法:將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性萎縮性胃炎伴焦慮抑郁患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、聯(lián)合組、對(duì)照組各30例。治療組予歸柴益胃方,聯(lián)合組予歸柴益胃方合黛力新,對(duì)照組予胃復(fù)春片合黛力新,療程均為3個(gè)月。比較三組治療前后的中醫(yī)癥狀積分、證候療效、胃鏡征象積分、病理學(xué)積分、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS),并隨訪3個(gè)月,觀察患者焦慮抑郁癥狀的復(fù)發(fā)率;其中分別在治療前、治療2周、治療1個(gè)月、治療2個(gè)月、治療3個(gè)月進(jìn)行SAS、SDS的量表評(píng)估。結(jié)果:1.中醫(yī)癥狀積分變化組內(nèi)比較,三組在治療后的各癥狀積分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,治療組和聯(lián)合組的各癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對(duì)照組相比,治療組和聯(lián)合組的胃脘痞悶、胃脘疼痛、脅肋脹痛、噯氣、周身困重、納少的癥狀積分降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組的煩躁易急、情緒低沉、失眠癥狀積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.臨床證候療效治療后,治療組總有效率85.71%,聯(lián)合組總有效率89.66%,對(duì)照組的總有效率72.41%。與對(duì)照組比較,治療組和聯(lián)合組的總有效率高,有顯著性差異(P0.05);治療組和聯(lián)合組比較無顯著性差異(P0.05)。3.胃鏡征象積分變化組內(nèi)比較,與治療前相比,三組治療后的胃鏡征象積分均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,與對(duì)照組相比,治療組和聯(lián)合組的胃鏡征象積分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組和聯(lián)合組的胃鏡征象積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.病理學(xué)積分變化組內(nèi)比較,三組治療后的病理學(xué)積分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,與對(duì)照組相比,治療組和聯(lián)合組的病理學(xué)積分明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組和聯(lián)合組的病理學(xué)積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組內(nèi)比較,三組的SAS、SDS評(píng)分在治療2周、治療1個(gè)月、治療2個(gè)月、治療3個(gè)月的4個(gè)時(shí)點(diǎn)分別與治療前比較均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,治療2周時(shí),與治療組相比,聯(lián)合組和對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療2周時(shí),聯(lián)合組和對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組治療1個(gè)月、治療2個(gè)月、治療3個(gè)月的3個(gè)時(shí)點(diǎn)SAS、SDS評(píng)分分別進(jìn)行比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。綜上所述,治療2周,聯(lián)合組、對(duì)照組治療焦慮抑郁狀態(tài)優(yōu)于治療組(P0.05);治療1個(gè)月后,治療組與聯(lián)合組、對(duì)照組比較無顯著性差異(P0.05)。6.焦慮抑郁狀態(tài)的復(fù)發(fā)率隨訪3個(gè)月,治療組和聯(lián)合組CAG患者的焦慮抑郁狀態(tài)復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組和聯(lián)合組復(fù)發(fā)率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.歸柴益胃方能有效改善CAG伴焦慮抑郁患者的臨床癥狀。2.歸柴益胃方可明顯改善CAG伴焦慮抑郁患者的胃鏡象和病理學(xué)表現(xiàn)。3.歸柴益胃方能有效改善CAG患者的焦慮抑郁狀態(tài),長(zhǎng)期療效顯著,可明顯降低CAG患者焦慮抑郁狀態(tài)的復(fù)發(fā)率。
【學(xué)位授予單位】：河北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2620839