【摘要】：目的:本研究旨在通過(guò)應(yīng)用疏利三焦中藥湯劑治療氣虛血瘀水停型CHF的患者,觀察該藥對(duì)CHF患者臨床療效的影響,分析比較各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,驗(yàn)證“疏利三焦法”治療CHF的臨床療效,闡明“三焦理論”與CHF中醫(yī)病機(jī)實(shí)質(zhì)的關(guān)聯(lián)性,為臨床應(yīng)用中醫(yī)藥治療CHF提供理論依據(jù)。資料與方法:本研究對(duì)象為2018年1月至2018年12月就診于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心肺K門(mén)診的患者。試驗(yàn)研究共計(jì)納入氣虛血瘀水停型冠心病慢性HF-REF(心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí))的患者70例,隨機(jī)分成試驗(yàn)組(疏利三焦中藥湯劑+基礎(chǔ)西藥治療)和對(duì)照組(基礎(chǔ)西藥治療),每組35例,療程為4周。觀察兩組受試者試驗(yàn)前后中醫(yī)證候積分、心功能分級(jí)、6分鐘步行試驗(yàn)、心衰生活質(zhì)量評(píng)分、NT-proBNP含量和心臟收縮功能指標(biāo)(EF值)的變化情況。并觀察記錄兩組研究對(duì)象研究期間的基本生命體征與安全性指標(biāo)。結(jié)果:1.一般資料:治療前,兩組受試者性別、年齡、病程、基礎(chǔ)疾病分布比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.中醫(yī)證候積分:治療前,兩組中醫(yī)證候積分比較,P=0.640,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,P0.01,有顯著差異。治療后中醫(yī)證候積分改善分析中,試驗(yàn)組總有效率(93.93%)高于對(duì)照組(84.85%),組間比較,P0.01,有顯著差異。治療前,兩組中醫(yī)癥狀單項(xiàng)積分對(duì)比,均P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后,試驗(yàn)組中醫(yī)癥狀單項(xiàng)積分低于對(duì)照組,均P0.05,有明顯差異。3.心功能分級(jí):治療前,兩組心功能分級(jí)對(duì)比,P=0.804,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組總有效率(96.97%)高于對(duì)照組(81.82%),組間比較,P=0.029,有明顯差異。4.心衰生活質(zhì)量評(píng)分:治療前,兩組心衰生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,P=0.630,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組心衰生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組,P=0.002,有顯著差異。5.6分鐘步行試驗(yàn):治療前,兩組6分鐘步行試驗(yàn)比較,P=0.616,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組6分鐘步行距離高于對(duì)照組,P0.01,有顯著差異。6.NT-proBNP水平:治療前,兩組NT-proBNP水平對(duì)比,P=0.351,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組NT-ProBNP水平低于對(duì)照組,P0.01,有顯著差異。7.心臟收縮功能指標(biāo)(EF值):治療前,兩組EF值對(duì)比,P=0.495,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,試驗(yàn)組EF值高于對(duì)照組,P0.01,有顯著差異。結(jié)論:1.疏利三焦中藥湯劑聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療比單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療CHF效果明顯。2.疏利三焦中藥湯劑可明顯改善氣虛血瘀水停型CHF患者臨床癥狀和體征,提升患者運(yùn)動(dòng)耐力,改善患者心臟收縮功能及生存質(zhì)量。證實(shí)了“三焦理論”與CHF的氣虛血瘀水停病機(jī)實(shí)質(zhì)相一致。3.疏利三焦中藥湯劑無(wú)不良反應(yīng)及毒副作用,安全有效,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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