【摘要】：目的本研究觀察比較傷科紅藥噴霧劑加七葉皂苷鈉聯(lián)合應(yīng)用與七葉皂苷鈉單獨(dú)應(yīng)用對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前腫脹疼痛的治療效果,評(píng)價(jià)傷科紅藥噴霧劑的臨床功效,為踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前腫痛的治療提供更加有效的方案。方法收集2018年01月至2018年12月于滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(下文簡(jiǎn)稱(chēng)我院)創(chuàng)傷骨二科住院的踝關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象,共收集60例,最終完成實(shí)驗(yàn)者60例,將其隨機(jī)分成傷科紅藥噴霧劑加七葉皂苷鈉組(下文簡(jiǎn)稱(chēng)為治療組)和七葉皂苷鈉組(下文簡(jiǎn)稱(chēng)為對(duì)照組),每組各30例。每組受試者均予以相同的常規(guī)處理,對(duì)照組于入院第二天給予七葉皂苷鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20003240,山東綠葉制藥有限公司,20mg)治療,將20mg的七葉皂苷鈉溶解于0.9%N.S250ml或5%G.S250ml,靜脈滴注,1/日,直至手術(shù)當(dāng)天停用。治療組于入院第二天開(kāi)始給予我院自制的傷科紅藥噴霧劑加七葉皂苷鈉治療,傷科紅藥噴霧劑于每日08:00、14:00、20:00均勻噴涂于患處,每次量為10ml,七葉皂苷鈉的藥品及方法同上,直至手術(shù)當(dāng)天停用。分別測(cè)評(píng)兩組受試者入院當(dāng)天與治療3、5天后的腫脹值和疼痛VAS評(píng)分;評(píng)價(jià)治療3、5天后的消腫療效;入院后每天評(píng)價(jià)患處的腫脹積分,計(jì)算術(shù)前等待時(shí)間;術(shù)前一天檢查下肢動(dòng)靜脈彩超,記錄下肢深靜脈血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的發(fā)生情況。兩組受試者在治療5天后化驗(yàn)肝、腎功能,評(píng)價(jià)藥物的不良反應(yīng)。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析,評(píng)價(jià)兩種治療方法對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前腫脹疼痛的臨床療效。結(jié)果1本研究最終共收集患者60例,將其隨機(jī)分為治療組(30例)和對(duì)照組(30例)。經(jīng)檢驗(yàn)兩組受試者的性別構(gòu)成、年齡、傷側(cè)、病因、健側(cè)周徑、骨折Langues-Hansen分型及腫脹程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。在本研究中兩組受試者均未出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。2腫脹值的比較:比較兩組受試者治療前的腫脹值,結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),二者具有可比性;組間比較:治療3天后雖然治療組的腫脹值要小于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療5天后治療組腫脹值要顯著小于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)比較:治療組患者腫脹值在治療前、治療3天后、治療5天后之間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組患者的腫脹值在治療前、治療3天后、治療5天后之間兩兩比較,結(jié)果治療3天后較治療前腫脹值雖有下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療5天后較治療前的腫脹值顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3療效評(píng)價(jià)比較:比較兩組患者治療3天后的消腫率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者治療5天后的消腫療效進(jìn)行對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療組的優(yōu)良率為56.67%,而對(duì)照組為6.67%。4 VAS評(píng)分比較:兩組患者治療前的VAS評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),二者有可比性;組間比較:在治療3、5天后治療組的VAS評(píng)分要顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)比較:治療組在治療前、治療3天后、治療5天后之間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組在治療前、治療3天后、治療5天后之間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5術(shù)前等待時(shí)間比較:兩組患者術(shù)前等待時(shí)間對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6 DVT發(fā)生率比較:兩組患者在治療期間DVT發(fā)生率進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7中醫(yī)證候療效的比較:比較兩組患者治療3天后的中醫(yī)證候療效,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者治療5天后的中醫(yī)證候療效進(jìn)行對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療組的優(yōu)良率為96.67%,對(duì)照組為73.33%。結(jié)論1傷科紅藥噴霧劑、七葉皂苷鈉聯(lián)合組與七葉皂苷鈉單一組均能在一定程度上消除踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)前腫脹,降低疼痛程度。2傷科紅藥噴霧劑、七葉皂苷鈉聯(lián)合組在消除踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)前腫脹,降低疼痛程度上要顯著優(yōu)于七葉皂苷鈉組,能明顯縮短術(shù)前等待時(shí)間。3傷科紅藥噴霧劑聯(lián)合七葉皂苷鈉改善踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前腫脹疼痛的療效顯著,安全性高,為治療踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前腫痛更加有效的臨床方案,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。圖3幅;表15個(gè);參127篇。
【圖文】：

治療前腫脹值雖有下降，然而差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療 5 天后較治療前的腫脹值顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可見(jiàn)，治療組與對(duì)照組均能降低患肢的腫脹程度，但治療組消腫的作用起效快，效果顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組。表 10 兩組治療前及治療 3、5 天后腫脹值的比較（ x s）Table10 Comparison of swelling value before treatment and 3,5 days after treatment between the twogroups（ x s）注：a:與治療前相比，aP<0.05；b:與治療 3 天后相比，，bP<0.05；c:與治療前相比，cP>0.05；d:與治療 3 天后相比，dP>0.05。組別 n 治療前（cm）治療 3 天后（cm）治療 5 天后（cm）治療組 30 2.61±1.16 1.91±0.86a0.94±0.40ab對(duì)照組 30 2.43±1.22 2.26±1.14c1.77±0.93adt — 0.574 -1.341 -4.505P — 0.568 0.185 0.000

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文表 12 兩組治療前及治療 3、5 天后 VAS 評(píng)分的比較（ x s）parison of VAS scores before treatment and 3,5 days after treatment between the twogroups（ x s）比，aP<0.05；b:與治療 3 天后相比，bP<0.05。n 治療前（分）治療 3 天后（分）治療 5 天后（分）30 7.13±0.94 5.07±0.78a2.50±0.51ab30 7.00±1.02 5.80±1.03a4.13±0.94ab— 0.528 -3.101 -8.391— 0.599 0.003 0.000
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R274.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2619165