【摘要】：目的:探討《傷寒論》中神志病的治法及遣方用藥特點(diǎn),為學(xué)習(xí)研究和臨床治療提供一定的參考。方法:運(yùn)用文獻(xiàn)研究法和參考文獻(xiàn)查找方式,系統(tǒng)搜集資料,辨章學(xué)術(shù)、考鏡源流。通過認(rèn)真研讀歷代文獻(xiàn)、醫(yī)家注解、名家醫(yī)案等相關(guān)著作,參考研究。首先介紹了古醫(yī)籍對中醫(yī)學(xué)“神、神志及神志病”的認(rèn)識,通過相關(guān)醫(yī)家著作,總結(jié)歷代醫(yī)家關(guān)于神志病病因、病機(jī)、診治的觀點(diǎn)。其次,總結(jié)《傷寒論》神志病分類、治法,基于“五臟藏神、臟腑相關(guān)、氣血津液相關(guān)”理論,列出代表方證,辨證論治,重點(diǎn)分析每個方證中神志癥狀的發(fā)病機(jī)制及選擇用藥,同時佐以醫(yī)家驗(yàn)案,使理論與實(shí)踐相結(jié)合。最后,以統(tǒng)計表格形式將《傷寒論》中“神志癥狀”關(guān)鍵詞在各篇章的出現(xiàn)頻數(shù)及代表經(jīng)方進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果:通過以上研究發(fā)現(xiàn),一、對神志病的論述頗為豐富,有118條涉及到神志癥狀,占比較重;二、外感內(nèi)傷皆可引起神志病,其中火熱、氣郁、瘀血、痰飲是致病關(guān)鍵,五臟六腑中重視心、肝、胃腸,病理因素中重視瘀血、痰飲;三、治則治法上,以扶正祛邪、安神定志為總原則,八法兼?zhèn)?尤重清法和下法;四、選藥精當(dāng)、注重藥組,以苦寒藥為主,輔以辛熱,調(diào)以甘味,未大量使用重鎮(zhèn)安神或養(yǎng)心安神之品,力求治病求本;五、創(chuàng)立了多首治療神志病卓有成效的方劑,如小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、梔子豉湯、桃核承氣湯、白虎湯、大承氣湯等;六、重視針灸,提倡針?biāo)幉⒂玫姆椒▉碇委熒裰静?以取肝經(jīng)募穴期門為主。結(jié)論:《傷寒論》辨治神志病內(nèi)容為后世歷代醫(yī)家治療神志病奠定了堅(jiān)實(shí)的理論與臨床基礎(chǔ),有助于提高運(yùn)用中醫(yī)藥治療神志疾患的臨床療效。其次,為進(jìn)一步挖掘仲景學(xué)術(shù)思想、弘揚(yáng)和發(fā)展經(jīng)方醫(yī)學(xué)提供重要的指導(dǎo)作用。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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