【摘要】：研究目的:本研究將充分挖掘古今文獻理論,從臟腑風寒濕角度,分析腸易激綜合征“寒濕內伏”之證,通過收集病例,觀察患者服用理中湯合小建中湯加減治療腸易激綜合征的療效,并通過問卷調查方式對患者臨床療效及生存質量進行評價,從而驗證使用“散寒溫陽健脾”法治療“寒濕內伏”證腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。研究方法:分為理論研究與臨床研究兩部分。理論研究部分,闡述說明中醫(yī)、西醫(yī)對于腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)的理論研究、治療進展;臨床研究部分,根據相關標準進行臨床研究設計,采用隨機、對照方法,將60例確診為腹瀉型腸易激綜合征且中醫(yī)辨證屬脾陽虛證患者分為中藥治療組(30例)和西藥對照組(30例)。其中治療組予理中湯合小建中湯加減,對照組予復方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,總療程為28天。同時,治療過程中使用中醫(yī)證候分級量化表對60例患者進行問卷調查隨訪,觀察并分析治療前后兩組臨床療效及生存質量的變化情況。研究結果:經Stata/SE 12.0和GraphPad Prism 6.01軟件進行分析處理。統(tǒng)計分析得出,在療效評價中,首先中藥治療組和西藥對照組在單項證候積分方面相較各組組內治療前均可見顯著統(tǒng)計學差異(P0.01),說明兩組治療方法對于腹瀉型腸易激綜合征寒濕內伏證均有良好的治療效果;其次兩組之間對比,單項證候積分方面,治療組與對照組在腹部冷痛方面具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.01),在腹瀉頻率、倦怠乏力方面,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),而在畏寒怕冷、便下粘液、食納不香,兩組無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組在治療后證候總積分存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.01),治療組總有效率為83.3%,對照組總有效率為66.7%,且在總有效率方面兩組存在統(tǒng)計學差異(P0.05),而在愈顯率方面不具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。研究結論:散寒溫陽健脾法治療腹瀉型腸易激綜合征寒濕內伏證患者,取得了較為良好的臨床療效,對于患者的自我感受的改善相較于西藥治療具有一定的優(yōu)勢。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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