【摘要】：目的分析在《黃帝內經》清陽理論指導下運用輕腰湯加減治療寒濕痹阻型腰痛病且診斷為腰椎間盤突出癥的病例。觀察治療前后主癥:腰部疼痛、腰部活動度、下肢放射痛以及脾胃兼癥:食少納呆、腹脹、便溏的恢復情況。對該方法的療效予以科學客觀的評價,旨在于探討清陽理論指導下輕腰湯治療寒濕痹阻型腰痛病的臨床療效,拓展傳統(tǒng)中醫(yī)治療新思路。方法本次參與研究的寒濕痹阻型腰痛病病例全部源自2017年11月-2018年4月在湖北省中醫(yī)院骨傷科門診就診的患者。按照擬定納入標準及篩除標準,選出60例符合條件的寒濕痹阻型腰痛病患者,分為中藥組30例,西藥組30例。中藥組全為以清陽理論為指導以輕腰湯為主方化裁擬方治療的患者,西藥組全為尼美舒利聯(lián)合甲鈷胺治療的患者;中藥組和西藥組治療時間均為兩周,且治療結束后第4個月進行隨訪。分別對比分析治療前、治療后第一周、第兩周及隨訪的各個時間點的數據。最后采取統(tǒng)計學方法對各項數據進行分析得出結論。結果中藥組與西藥組之間治療前各項指標參數評分,以統(tǒng)計學方法分析,P值大于0.05,兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義。中藥組與西藥組患者治療前后分別進行組內比較:將經過1周治療后、2周治療后的各項數據與治療前各項數據相比,中藥組與西藥組JOA評分均上升;且將各組治療前后數據進行統(tǒng)計學分析得出P值小于0.05,各組治療前后數據的差異具有統(tǒng)計學意義;以主要兼癥為對象進行分析,經過1周治療、2周治療與治療前相比。中藥組脾胃中醫(yī)量化參數評分數值降低,中藥組治療前后數據進行統(tǒng)計學分析得到P0.05,差異存在統(tǒng)計學意義;西藥組治療前后的各項數據比對中,評分值降低不明顯,計算出P0.05,其間不存在統(tǒng)計學差異。經治之后組間對比分析:兩組之間每一項指標對比分析,治療一周時兩組JOA評分均升高,西藥組較中藥組而言評分略高,兩組之間差異進行統(tǒng)計學分析p0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。兩周后兩組JOA評分均升高,中藥組評分高于西藥組,兩組之間差異經統(tǒng)計學計算得p0.05,其間存在統(tǒng)計學差異。復發(fā)及總有效率相比較:中藥組的總有效率達90.00%,西藥組的總有效率為83.33%,兩組療效評定數據之間進行統(tǒng)計學分析得p值小于0.05,可見其間存在統(tǒng)計學差異。隨訪復發(fā)人數:中藥組6人,西藥組5人,統(tǒng)計學計算得P0.05,兩者之間不存在統(tǒng)計學差異。結論中藥組與西藥組用藥均可以十分有效緩解甚至治愈腰部疼痛、下肢放射痛及活動受限的癥狀。中藥組的治療在改善脾胃兼證方面有效。西藥組見效快;中藥組見效雖慢于西藥組,但綜合療效高于西藥組,兩組之間復發(fā)率無統(tǒng)計學差異。體現從陽論治的“清陽理論”在指導以輕腰湯化裁治療寒濕痹阻型腰痛病中有其優(yōu)勢,在保全患者身體機能狀態(tài)平衡,以及弘揚中華文化上起著積極作用。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9

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本文編號：2592012