【摘要】：目的:運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的方法總結(jié)探討現(xiàn)代針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的處方規(guī)律及穴位配伍規(guī)律,為臨床工作者提供參考。資料與方法:以“頸椎病”、“神經(jīng)根型”、“針刺”、“針灸”等關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,檢索近五年(2014年1月1日-2018年12月31日)相關(guān)文獻(xiàn),包括中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫及重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP),結(jié)果獲取文獻(xiàn)833篇,根據(jù)本研究的文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),最終確定本課題相關(guān)文獻(xiàn)229篇,對(duì)納入文獻(xiàn)中的針刺方法、穴位處方等信息進(jìn)行歸納總結(jié),并形成數(shù)據(jù)庫,最后對(duì)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析、聚類分析、關(guān)聯(lián)分析及主成分分析。結(jié)果:1.在選穴方面,65.9%的文獻(xiàn)將頸夾脊穴作為選擇,共出現(xiàn)151次,其次為風(fēng)池穴,共出現(xiàn)94次;穴位歸經(jīng)方面,陽經(jīng)的使用頻率高達(dá)87.6%,其中手陽明大腸經(jīng)的使用頻次最高,共14穴257次,其次為手太陽小腸經(jīng),共16穴247次。腧穴所在部位方面,上肢穴位選用頻次最高,共52穴711次,其次為頸項(xiàng)部,共15穴416次。特定穴方面,五輸穴的使用頻率最高,共29穴285次,其次為八脈交會(huì)穴,共6穴192次。2.關(guān)聯(lián)分析按照支持度從高到低排序分別為:后溪-風(fēng)池、合谷-曲池、合谷-后溪、合谷-外關(guān)、合谷-風(fēng)池。3.對(duì)高頻穴位進(jìn)行聚類分析,得出四個(gè)聚類組,第一類:腎俞、肝俞、足三里、豐隆、太溪、太沖、百會(huì)、膈俞、風(fēng)門、風(fēng)府、大杼、頸百勞、天柱、列缺。第二類:后溪、大椎、風(fēng)池、養(yǎng)老、天宗、肩貞、肩毭、肩毼、中渚、手三里、合谷、外關(guān)、曲池、肩井、頸夾脊。第三類:肩中俞、肩外俞。第四類:阿是。4.主成分分析得出存在5種可能的分經(jīng)取穴原則。結(jié)論:針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床選穴中,頸夾脊、風(fēng)池、曲池、后溪、合谷使用最為頻繁。經(jīng)絡(luò)使用中手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)和足少陽膽經(jīng)使用頻率最高。體表部位的選擇以上肢部和頸項(xiàng)部為主。特定穴中五輸穴使用頻次較高,之后為八脈交會(huì)穴及絡(luò)穴。根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果,關(guān)聯(lián)分析得出常用的穴位組合分別是:后溪-風(fēng)池、合谷-曲池、合谷-后溪、合谷-外關(guān)、合谷-風(fēng)池。聚類分析得出四個(gè)聚類組,聚類一多具有滋補(bǔ)肝腎、益氣活血、通絡(luò)止痛的作用;聚類二多具有祛風(fēng)解表、振奮陽氣、舒筋通絡(luò)的作用;聚類三以緩解局部肩胛區(qū)疼痛為主;聚類四為局部治療或?qū)ΠY治療配合使用。主成分分析歸納總結(jié)出針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的五個(gè)分經(jīng)處方,對(duì)應(yīng)證型分別為:肝腎虧虛型、風(fēng)寒痹阻型、心神失養(yǎng)型、氣血不足型、陽氣內(nèi)郁型。本次研究所得出的針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的取穴處方特點(diǎn)和規(guī)律,與中醫(yī)針灸理論基本一致,可根據(jù)患者具體病情選擇使用,其療效仍有待在臨床中進(jìn)一步證實(shí)。
【圖文】：

通過表 5 和圖 1 可知，，局部取穴為最常用的取穴方式，共出現(xiàn) 111 次，而遠(yuǎn)端取穴涉及到的穴位數(shù)目最多，共有 15 個(gè)穴位。3.2.3 配穴使用情況明確標(biāo)明為配穴或起輔助治療作用的穴位共 75 個(gè)，使用總頻次為 427 次。臨床常

- 15 -從表 9、表 10 及圖 3 可知，十四經(jīng)穴中陽經(jīng)的使用頻率遠(yuǎn)高于陰經(jīng)，其中使用頻率最高的經(jīng)絡(luò)是手陽明大腸經(jīng)，共被使用了 257 次，其次為手太陽小腸經(jīng)及足少陽膽經(jīng)；
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.9

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本文編號(hào)：2591646