發(fā)布時間：2020-03-19 22:48

【摘要】：目的:本課題采用基于“絡病”理論以刺絡及埋線治療慢性腰肌勞損,設立奇正消痛貼膏配合雙氯芬酸鈉緩釋片為對照組,通過對比兩種療法的近、遠期臨床療效,客觀評價基于“絡病”理論以刺絡及埋線治療慢性腰肌勞損的臨床療效和安全性,為此治法的推廣應用提供依據(jù)。方法:收集符合中西醫(yī)診斷標準及納入標準的60例患者,隨機分為治療組及對照組,每組各30例。治療組予刺絡拔罐配合穴位埋線療法治療(先刺絡拔罐后穴位埋線),刺絡拔罐:在絡病理論的指導下,找出腰部皮膚色澤改變、曲張靜脈、瘀點、瘀斑等病理反應點,常規(guī)消毒選取的2-3個病理反應點及雙委中穴后,術者持6.5號注射針頭快速點刺5下,然后迅速在刺血部位拔火罐,留罐約10min,起罐后擦凈血跡并消毒針孔;刺絡拔罐完畢后,選取腰部按壓有壓痛、結節(jié)、條索樣變等病理反應點2-3個及雙側腎俞、大腸俞、胃俞、飛揚為主穴進行穴位埋線,再根據(jù)臨床辨證分型配穴。埋線及刺絡拔罐均每周1次,共治療4周。對照組:在腰部壓痛明顯處貼奇正消痛貼膏,根據(jù)疼痛范圍,每次貼2-3片,每次貼24h,隔天1次,共敷貼2周;并口服雙氯芬酸鈉緩釋片,1片/次,1次/天,每周連續(xù)服用5天后休息2天,共服用4周。治療結束后統(tǒng)計近期療效,治療結束滿3個月后隨訪統(tǒng)計遠期療效。兩組均采用臨床癥狀積分、臨床體征積分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分為觀察指標,收集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行分析,客觀評價兩組的臨床療效。結果:(1)治療前對兩組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀體征積分及ODI評分進行統(tǒng)計分析比較,差異無顯著性意義(P0.05),具有可比性。(2)治療后:兩組總有效率分別為93.3%、86.7%,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組的臨床癥狀、體征積分及ODI評分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組間的臨床癥狀、體征積分及ODI評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)隨訪:兩組總有效率分別為93.3%、73.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在臨床癥狀、體征積分及ODI評分方面:與治療前對比,兩組積分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與治療后對比,治療組隨訪的積分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組隨訪的積分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論(1)兩組治療方法均能減輕患者的臨床癥狀、體征,改善腰部功能障礙的情況,提高患者的生活質量,均為治療慢性腰肌勞損的有效方案;(2)兩組近期療效相當,但治療組的遠期療效明顯優(yōu)于對照組;(3)基于“絡病”理論以刺絡及埋線治療慢性腰肌勞損,是一種治療次數(shù)少、無副作用、療效顯著且穩(wěn)定持久的綜合診法,值得在臨床推廣使用。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.9

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