【摘要】：目的:本課題采用基于“絡(luò)病”理論以刺絡(luò)及埋線治療慢性腰肌勞損,設(shè)立奇正消痛貼膏配合雙氯芬酸鈉緩釋片為對(duì)照組,通過對(duì)比兩種療法的近、遠(yuǎn)期臨床療效,客觀評(píng)價(jià)基于“絡(luò)病”理論以刺絡(luò)及埋線治療慢性腰肌勞損的臨床療效和安全性,為此治法的推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法:收集符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組各30例。治療組予刺絡(luò)拔罐配合穴位埋線療法治療(先刺絡(luò)拔罐后穴位埋線),刺絡(luò)拔罐:在絡(luò)病理論的指導(dǎo)下,找出腰部皮膚色澤改變、曲張靜脈、瘀點(diǎn)、瘀斑等病理反應(yīng)點(diǎn),常規(guī)消毒選取的2-3個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)及雙委中穴后,術(shù)者持6.5號(hào)注射針頭快速點(diǎn)刺5下,然后迅速在刺血部位拔火罐,留罐約10min,起罐后擦凈血跡并消毒針孔;刺絡(luò)拔罐完畢后,選取腰部按壓有壓痛、結(jié)節(jié)、條索樣變等病理反應(yīng)點(diǎn)2-3個(gè)及雙側(cè)腎俞、大腸俞、胃俞、飛揚(yáng)為主穴進(jìn)行穴位埋線,再根據(jù)臨床辨證分型配穴。埋線及刺絡(luò)拔罐均每周1次,共治療4周。對(duì)照組:在腰部壓痛明顯處貼奇正消痛貼膏,根據(jù)疼痛范圍,每次貼2-3片,每次貼24h,隔天1次,共敷貼2周;并口服雙氯芬酸鈉緩釋片,1片/次,1次/天,每周連續(xù)服用5天后休息2天,共服用4周。治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)近期療效,治療結(jié)束滿3個(gè)月后隨訪統(tǒng)計(jì)遠(yuǎn)期療效。兩組均采用臨床癥狀積分、臨床體征積分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分為觀察指標(biāo),收集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析,客觀評(píng)價(jià)兩組的臨床療效。結(jié)果:(1)治療前對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀體征積分及ODI評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較,差異無顯著性意義(P0.05),具有可比性。(2)治療后:兩組總有效率分別為93.3%、86.7%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組的臨床癥狀、體征積分及ODI評(píng)分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間的臨床癥狀、體征積分及ODI評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)隨訪:兩組總有效率分別為93.3%、73.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在臨床癥狀、體征積分及ODI評(píng)分方面:與治療前對(duì)比,兩組積分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與治療后對(duì)比,治療組隨訪的積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組隨訪的積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)兩組治療方法均能減輕患者的臨床癥狀、體征,改善腰部功能障礙的情況,提高患者的生活質(zhì)量,均為治療慢性腰肌勞損的有效方案;(2)兩組近期療效相當(dāng),但治療組的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;(3)基于“絡(luò)病”理論以刺絡(luò)及埋線治療慢性腰肌勞損,是一種治療次數(shù)少、無副作用、療效顯著且穩(wěn)定持久的綜合診法,值得在臨床推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.9

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本文編號(hào)：2590833