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基于GRADE體系的中藥復(fù)方治療抑郁癥的系統(tǒng)評價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-17 13:38
【摘要】:目的:對符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究對象進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià)分析,采用GRADE體系推薦分級方法進(jìn)行嚴(yán)格的證據(jù)質(zhì)量分級。方法:根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)在互聯(lián)網(wǎng)檢索數(shù)據(jù)庫進(jìn)行篩選,再對納入文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)以及GRADE證據(jù)等級分級;ヂ(lián)網(wǎng)檢索數(shù)據(jù)庫主要包括中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wan Fang Data)、重慶維普中科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)。同時(shí),為了避免漏檢和誤檢,在整個(gè)檢索過程中進(jìn)行交叉檢索。檢索時(shí)間范圍為2007年1月1日至2017年12月31日。結(jié)果:(1)中藥復(fù)方治療抑郁癥在總有效率、HAMD分值評分、SDS分值評分等方面優(yōu)于西藥治療;在SF-36、BDC、GDS分值評分方面因納入文獻(xiàn)研究較少,結(jié)論不可靠,還需進(jìn)一步驗(yàn)證。(2)在安全性方面,中藥復(fù)方治療相對西藥治療更具有可靠性,且出現(xiàn)不適癥狀較少。(3)經(jīng)GRADE證據(jù)等級分級后,中藥復(fù)方在治療抑郁癥方面,尤其是臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)方法設(shè)計(jì)存在許多瑕疵,缺乏系統(tǒng)研究。結(jié)論:(1)在許多結(jié)局指標(biāo)中,中藥復(fù)方治療抑郁癥優(yōu)于西藥治療;(2)中藥復(fù)方治療抑郁癥安全性高于西藥治療;(3)中藥復(fù)方治療抑郁癥證據(jù)質(zhì)量均較低,仍需進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計(jì),開展大樣本、高質(zhì)量、多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)。
【圖文】:

中藥復(fù)方,森林圖,西藥,西醫(yī)


圖 2 總療效西藥組 VS 中藥復(fù)方組的森林圖Figure 2 The forest plot of total efficacy of western medicine group VS Chinese traditionalmedicine group.(3)發(fā)表偏倚的檢驗(yàn)與評估如圖 3 所示,,以臨床總療效為結(jié)局指標(biāo),中藥復(fù)方組與西醫(yī)組治療 MADD 文獻(xiàn)

漏斗圖,中藥復(fù)方,西藥,評分法


圖 3 總療效西藥組 VS 中藥復(fù)方組的漏斗圖Figure 3 The funnel plot of total efficacy of western medicine group VS Chinese traditiomedicine group.2.1.2 HAMD 分值評估所納入文獻(xiàn)中有19篇文獻(xiàn)采用漢密頓抑郁量表評分法為結(jié)局指標(biāo)來比較中藥
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R277.7

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本文編號:2587551

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