【摘要】：目的:通過對慢性胃炎中醫(yī)診療方案在廣西基層地區(qū)推廣應(yīng)用的療效分析和工作經(jīng)驗總結(jié),評價方案的可行性及推廣效果,為臨床治療慢性胃炎提供一定的指導(dǎo)作用,且為中醫(yī)適宜技術(shù)在基層推廣應(yīng)用提供一定的經(jīng)驗借鑒。方法:以廣西地區(qū)32家基層醫(yī)院為推廣對象,進(jìn)行操作規(guī)程、診療方案等培訓(xùn),收集推廣過程中臨床觀察所得的320例慢性非萎縮性胃炎患者病例,以治療前后中醫(yī)癥候積分及主要癥狀(胃痛、胃脹)積分等變化為觀察指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果結(jié)合工作經(jīng)驗總結(jié),通過分析診療方案的臨床療效、操作難易程度、使用情況及適應(yīng)性,患者對該方案的接受度、滿意程度,推廣工作實施的難易程度等,評估方案的可行性及適用性。結(jié)果:(1)收集的320例患者最終納入統(tǒng)計分析的為318例,按照證型不同分為6組。6組患者年齡、性別及病程分布情況均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性�？傆行�96%,痊愈及顯效率76%,較文獻(xiàn)中西藥治療的總有效率70%左右,痊愈及顯效率40%左右有較大的提高。并通過對比各證型之間的療效P0.05,說明各證型療效無明顯差異。癥狀改善情況:318例觀察對象治療前中醫(yī)癥候積分與治療后癥候積分相比較,治療后癥候積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后主要癥狀(胃痛+胃脹)積分相比較,治療后癥狀積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后胃痛積分相比較,治療后胃痛積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后胃脹積分相比較,治療后胃脹積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。各組治療前后中醫(yī)癥候積分相比較,治療后癥候積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后主要癥狀(胃痛+胃脹)積分相比較,治療后主要癥狀積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后胃痛、胃脹積分相比較,治療后胃痛積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明慢性胃炎診療方案用于指導(dǎo)臨床治療慢性非萎縮性胃炎可顯著提高臨床療效,明顯改善患者癥狀。(2)該方案療效顯著,符合基層居民的就診需求,患者對項目的滿意度和支持率較高,普遍反映該技術(shù)療效好、易接受、療程短�；鶎俞t(yī)務(wù)工作者對其支持率高,認(rèn)為技術(shù)易于掌握、易于操作,且證型為臨床多見、臨床適應(yīng)性強(qiáng)。經(jīng)推廣后發(fā)現(xiàn)技術(shù)路線規(guī)劃統(tǒng)籌安排較完善,推廣工作易于在基層實施,可行性強(qiáng)。但發(fā)現(xiàn)該方案尚存不足,臨床觀察周期較短,無法完善更多療效評定指標(biāo),在診療過程中外治方法應(yīng)用不多,患者化驗及胃鏡檢查依從性不強(qiáng),推廣單位醫(yī)生在臨床觀察中的辨證、治療及填寫病例觀察表的準(zhǔn)確性可能存在一定偏差。結(jié)論:慢性胃炎診療方案在指導(dǎo)治療慢性非萎縮性胃炎中,療效顯著、方便易操作、可行性強(qiáng),是一項適合于基層醫(yī)院推廣應(yīng)用的中醫(yī)適宜技術(shù),值得廣泛推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2587530