發(fā)布時(shí)間：2019-09-10 08:48

【摘要】：目的研究一種基于中醫(yī)證型知識(shí)庫的辨證模型,為計(jì)算機(jī)輔助辨證提供模型支持。方法在"對(duì)象—屬性—屬性值"三元組(OAV)證型知識(shí)規(guī)則表示方法的基礎(chǔ)上,依據(jù)關(guān)聯(lián)規(guī)則算法計(jì)算癥狀體征—證型的置信度,以證型為基準(zhǔn)進(jìn)行歸一化處理后的置信度作為癥狀體征—證型的權(quán)值因子,證型知識(shí)規(guī)則因此表示為"對(duì)象—屬性—屬性值—權(quán)值"(OAVW);基于OAVW知識(shí)規(guī)則,通過計(jì)算激活證型的癥狀體征的權(quán)值和,來輔助判斷患者所屬的證型;并以文獻(xiàn)中的證型描述為驗(yàn)證數(shù)據(jù),采用該模型進(jìn)行計(jì)算機(jī)模擬辨證,以驗(yàn)證模型的適用性。結(jié)果來自文獻(xiàn)的肺陰虛證臨床表現(xiàn),經(jīng)過模擬辨證分析,得到各證型的權(quán)值和依次為肺陰虛證(1.0)、心肺陰虛證(0.676)、心肺陰虛血瘀證(0.608),辨證結(jié)果與文獻(xiàn)相符,并提供了更多相關(guān)證型的信息。結(jié)論基于中醫(yī)證型知識(shí)庫的辨證模型在肺陰虛證上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明該模型具有理論正確性和可行性,可以為計(jì)算機(jī)輔助辨證提供一定模型支持。
【圖文】：

次要癥狀。對(duì)此情況，ＯＡＶ模型卻未表示出同一證型與不同癥狀之間的模糊對(duì)應(yīng)關(guān)系，針對(duì)這些不足，本文引入權(quán)值因子，借助權(quán)值因子對(duì)癥狀和證型之間的模糊關(guān)系進(jìn)行量化，將傳統(tǒng)的ＯＡＶ模型改進(jìn)為“對(duì)象—屬性—屬性值—權(quán)值”（ｏｂ－ｊｅｃｔａｔｔｒｉｂｕｔｅｖａｌｕｅｗｅｉｇｈｔ，ＯＡＶＷ）模型。將上文的兩條知識(shí)用ＯＡＶＷ進(jìn)行表示，如圖２所示。圖２ＯＡＶＷ表示中醫(yī)學(xué)證型知識(shí)面對(duì)證型與癥狀之間復(fù)雜的關(guān)系結(jié)構(gòu)，如何客觀計(jì)算這些模糊關(guān)系的ＷＦ值是一個(gè)需要考量的問題。如圖３所示，ＺＸ１、ＺＸ２、ＺＸ３表示三個(gè)不同證型，ＺＺ１、ＺＺ２、……、ＺＺｋ表示ＺＸ１的ｋ個(gè)癥狀，其中ＺＺ１是ＺＸ１、ＺＸ２和ＺＸ３的公共癥狀，ＺＺ２是ＺＸ１和ＺＸ２的公共癥狀，ＺＺ３、……、ＺＺｋ為ＺＸ１獨(dú)有的癥狀，通過圖３可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)某個(gè)癥狀所在證型越多時(shí)，相比較此證型中的其他癥狀而言，此癥狀對(duì)應(yīng)該證型的權(quán)值應(yīng)該較��；當(dāng)某個(gè)證型的癥狀總數(shù)越少時(shí)，相比較此證型中某個(gè)癥狀在其他證型中的權(quán)值而言，該癥狀在此證型中的權(quán)值應(yīng)該較大。圖３證型和癥狀加權(quán)關(guān)系圖

ｘ）＝Ｓｕｍ（ＺＸｘ）＝ＷＦ（ｘ１）＋ＷＦ（ｘ２）＋ＷＦ（ｘ３）＋ＷＦ（ｘ５）＋ＷＦ（ｘ７）２．２模型框架設(shè)計(jì)本文提出的中醫(yī)辨證模型總框架為三層式，包含中醫(yī)證型知識(shí)層、辨證推理層和用戶層。底層的證型知識(shí)層是由專家以中醫(yī)文獻(xiàn)和古籍為基礎(chǔ)提取中醫(yī)證型知識(shí)，以ＯＡＶＷ模型進(jìn)行存儲(chǔ)和表示；在辨證推理層，則運(yùn)用基于證型知識(shí)庫的啟發(fā)式推理機(jī)制模擬中醫(yī)專家的診斷思維，逐步確定對(duì)證型的判斷并將得到的權(quán)值和作為該證型的概率，達(dá)到辨證的目的。模型框架如圖４所示。圖４基于中醫(yī)證型知識(shí)庫的辨證模型框架３模擬辨證舉例本文以江西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥信息研究中心提供的１３１７個(gè)證型為基礎(chǔ)構(gòu)建中醫(yī)學(xué)證型知識(shí)庫，該證型知識(shí)庫來源于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范［９］中對(duì)證的描述，對(duì)證型和癥狀都進(jìn)行規(guī)范化處理。以《鄧鐵濤醫(yī)學(xué)文集·中醫(yī)證候規(guī)范》［１０］中關(guān)于肺陰虛證的描述為例，利用ＭＡＴＬＡＢ程序進(jìn)行模擬辨證，辨證結(jié)果見表１。肺陰虛證臨床表現(xiàn)如下，主癥：干咳無痰或痰少而黏、或痰中帶血，聲音嘶啞，午后潮熱，口咽干燥，五心煩熱，盜汗。主舌：舌紅少津，，苔薄或苔少而干。主脈：脈細(xì)數(shù)。表１肺陰虛證癥狀模擬辨證結(jié)果序號(hào)證型激活癥狀數(shù)權(quán)值和（Ｓｕｍ）１肺陰虛證１５１．０００２心肺陰虛證５０．６７６３心肺陰虛血瘀證６０．６０８４肺熱津傷證３０．５２２５心陰虛火旺證５０．４５４６陰液虧虛證６０．３２９７脾肺氣陰兩虛證２０．２８５８肝腎陰虛證４０．２４６９心肺氣陰兩虛證２０．２３９１０陰虛痰熱證５０．２２０１１心氣陰兩虛證２０．２１５１２陰
【作者單位】： 江西中醫(yī)藥大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院;江西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥信息研究中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.61363042,No.61562045) 江西省高�？萍悸涞赜�(jì)劃(No.LD12038) 江西省研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目(No.YC2014-S278)
【分類號(hào)】：R24;TP311.13

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本文編號(hào)：2533923