【摘要】：目的:通過臨床隨機(jī)對(duì)照研究客觀評(píng)價(jià)經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿手法結(jié)合電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效和安全性,并對(duì)本次研究中聯(lián)合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理進(jìn)行分析。方法:將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為3組:A組、B組和C組,每組各30例。A組行經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿手法結(jié)合電針治療,B組采用單一經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿手法治療,C組采用單一電針治療。三組患者每日治療1次,6次為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程后休息1天,總共治療2個(gè)療程。每位患者于治療前、療程結(jié)束時(shí)填寫WOMAC量表,并記錄患者50步行走用時(shí),治療過程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)填寫不良反應(yīng)記錄表,收集的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)excel錄入形成電子數(shù)據(jù)庫,用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。對(duì)患者治療前后膝關(guān)節(jié)疼痛、僵直、功能三個(gè)指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行組間及組內(nèi)對(duì)比,并進(jìn)行療效的評(píng)定、分析和安全性的評(píng)價(jià)。結(jié)果:所有患者均完成治療及評(píng)價(jià),無脫落。三組患者在年齡、性別、患側(cè)及病程方面具有可比性,基線一致。療程結(jié)束時(shí)組內(nèi)比較:1、三組患者療程結(jié)束時(shí)WOMAC評(píng)分表中的疼痛、功能活動(dòng)指標(biāo)評(píng)分與治療前評(píng)分比較,p均=0.00,小于0.01;A、B兩組WOMAC評(píng)分表中的僵直評(píng)分與治療前比較P均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,C組與治療前比較,P0.05,無顯著性差異。2、三組患者治療前后50步行走用時(shí)比較,A、C兩組P0.05,B組P0.01,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療程結(jié)束時(shí)組間比較:1、WOMAC量表中疼痛和功能指標(biāo)評(píng)分B組、C組兩組分別與A組比較,P均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而B、C兩組組間比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;僵硬指標(biāo)的評(píng)分,A組、B組兩組分別與C組比較,P均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A、B兩組組間比較,P0.05,無顯著性差異。2、三組50步行走時(shí)間組間比較P值大于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床療效:治療組臨床控制10例、顯效8例、有效7例、無效5例,總有效率83.3%,B組臨床控制10例、顯效7例、有效6例、無效7例,總有效率76.6%,C臨床控制8例、顯效5例、有效8例、無效9例,總有效率70%,A組的整體療效優(yōu)于B、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);B、C組的整體療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。安全性結(jié)果:臨床試驗(yàn)期間,所有患者均未出現(xiàn)治療后癥狀加重、暈針、滯針等不良反應(yīng)。結(jié)論:經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿手法配合電針療法、經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿療法及電針療法在改善KOA患者膝關(guān)節(jié)疼痛、僵直、功能活動(dòng)癥狀方面有很好的療效,聯(lián)合療法在改善疼痛和功能活動(dòng)兩個(gè)癥狀上有明顯優(yōu)勢(shì),兩種單一療法則相對(duì)較弱且療效相當(dāng);聯(lián)合療法和推拿療法在改善膝關(guān)節(jié)僵直癥狀上有明顯優(yōu)勢(shì)且療效相當(dāng);三種療法均可以縮短行走50步所用時(shí)間,療效無絕對(duì)優(yōu)勢(shì);聯(lián)合療法比單純的推拿或電針有更好的臨床療效。三種治療方法臨床安全性良好。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R244.1

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本文編號(hào)：2458003