【摘要】：目的:觀察冠心顆粒治療穩(wěn)定性心絞痛心血瘀阻證的臨床療效及對炎癥反應(yīng)和血小板功能的影響。方法:將154例患者按就診先后,依據(jù)分層,隨機分為對照組和觀察組各77例。對照組給予拜阿司匹林腸溶片0.1 g,1次/d;鹽酸曲美他嗪片20 mg,3次/d;對高血脂、高血壓和糖尿病患者給予對癥處理(冠心病二級預(yù)防藥物)。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用冠心顆粒,1劑/d,早晚分2次沖服。兩組療程均為20周。記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛程度、誘發(fā)因素及與體力活動的關(guān)系;測量治療前后心電圖和血脂變化,進行治療前后西雅圖心絞痛量表(SAQ)和心血瘀阻證評分;檢測治療前后超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(HCY),血清胱抑素C(Cys-C),血小板膜糖蛋白CD63,CD42 b和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平。結(jié)果:觀察組疾病療效總有效率為92.21%,高于對照組的77.92%(P0.05);觀察組中醫(yī)證候療效總有效率為93.51%,高于對照組的72.73%(P0.01);治療后觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組,持續(xù)時間縮短于對照組,硝酸甘油用量少于對照組(P0.01);治療后觀察組ST段下移導(dǎo)聯(lián)數(shù),T波低平導(dǎo)聯(lián)數(shù),和T波倒置導(dǎo)聯(lián)數(shù)均少于對照組(P0.01);治療后觀察組TG異常率為10.39%,低于對照組的22.08%(P0.05),TC異常率為9.09%,低于對照組的25.97%(P0.01),HDL-C異常率為12.99%,低于對照組的28.57%(P0.05);治療后觀察組SAQ量表評分均高于對照組,心血瘀阻證評分低于對照組(P0.01);治療后觀察組hs-CRP,HCY,Cys C,CD63和MMP-9水平均低于對照組,CD42 b水平高于對照組(P0.01)。結(jié)論:冠心顆粒治療心血瘀阻型穩(wěn)定性心絞痛能減少心絞痛發(fā)作程度,能調(diào)節(jié)脂代謝,還抑制炎癥反應(yīng)和血小板的活化功能,從而改善心肌缺血,提高臨床療效。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Guanxin granule in treating stable angina pectoris with heart blood stasis syndrome and its effect on inflammatory reaction and platelet function. Methods: 154 patients were randomly divided into control group (77 cases) and observation group (77 cases). The control group was given Aspirin enteric-coated tablets once a day and trimetazidine hydrochloride tablets for 20 mg,3 / d. The patients with hyperlipidemia, hypertension and diabetes were given symptomatic treatment (secondary prophylaxis for coronary heart disease). The observation group was treated with Guanxin granule (1 dose / d) on the basis of the treatment in the control group, which was taken twice in the morning and evening. The course of treatment was 20 weeks in both groups. The frequency of angina pectoris attack, duration of angina pectoris attack, pain degree, inducing factors and the relationship between angina pectoris attack and physical activity were recorded, the changes of ECG and blood lipid were measured before and after treatment, and the scores of (SAQ) and blood stasis syndrome were measured before and after treatment. The levels of hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), homocysteine (HCY), serum cystatin C (Cys-C), platelet membrane glycoprotein CD63,CD42 b and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) were measured before and after treatment. Results: the total effective rate of disease in the observation group was 92.21, which was higher than that in the control group (77.92%) (P0.05), the total effective rate of TCM syndrome in the observation group was 93.51%, higher than that in the control group (72.73%) (P0.01). After treatment, the number of angina pectoris attack in the observation group was less than that in the control group, the duration was shortened and the dosage of nitroglycerin was less than that in the control group (P0.01). After treatment, the number of lower leads of ST segment, lower leads of T wave, and number of inverted leads of T wave in the observation group were lower than those in the control group (P0.01). After treatment, the abnormal rate of TG in the observation group was 10.39, which was lower than that in the control group (22.08%) (P0.05 the abnormal rate of), TC was 9.09, lower than 25.97% of the control group (P0.01), and the abnormal rate of HDL-C was 12.99%. Lower than the control group 28.57% (P0.05); After treatment, the score of SAQ scale in observation group was higher than that in control group, and the score of heart blood stasis syndrome was lower than that of control group (P0.01). After treatment, the levels of hs-CRP,HCY,Cys CD63 and MMP-9 in the observation group were lower than those in the control group, and the level of CD42 b was higher than that in the control group (P0.01). Conclusion: Guanxin granule can reduce angina pectoris attack, regulate lipid metabolism, inhibit inflammatory reaction and platelet activation function, improve myocardial ischemia and improve clinical efficacy.
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院;
【基金】：重慶市集成示范計劃項目(cstc2015jcsf10011)
【分類號】：R259

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