發(fā)布時(shí)間：2018-11-23 20:13

【摘要】：目的:旨在觀察和胃愈萎湯治療肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎(CAG)的臨床療效、遠(yuǎn)期療效以及安全性,為應(yīng)用和胃愈萎湯治療CAG的可行性提供一定理論及臨床依據(jù)。方法:1.選擇2015年3月—2016年7月在湖北省中醫(yī)院脾胃病科門診就診,均符合CAG西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),且辨證為肝胃郁熱型的患者72例為研究對象。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各36例(兩組中途各脫落1例,均有35例參與統(tǒng)計(jì))。治療前兩組在性別、年齡、病程、病情及證候積分等方面均無顯著性差異(P0.05),有可比性。2.實(shí)驗(yàn)組予和胃愈萎湯治療,日一劑,煎取300ml,分早晚2次溫服。對照組予胃復(fù)春片治療,4片/次,3次/日,飯后服。兩組均連續(xù)治療12周。每兩周復(fù)診一次,記錄各項(xiàng)癥狀,體征的變化情況。兩組患者在治療前后各進(jìn)行一次胃鏡檢查(要求病理)和安全性指標(biāo)檢測。3.參照《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》和《胃腸疾病中醫(yī)癥狀評分表》確立主次癥及分級量化評分標(biāo)準(zhǔn)。對每位患者治療前后的主癥及次癥進(jìn)行評分。12周后復(fù)查胃鏡及病理,并按時(shí)隨訪復(fù)發(fā)情況。4.所記錄數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),等級資料用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:1.證候療效實(shí)驗(yàn)組:臨床痊愈8例,顯效14例,有效9例,無效4例,總有效率88.57%;對照組:臨床痊愈2例,顯效10例,有效11例,無效12例,總有效率65.71%。兩組比較有顯著性差異(P0.05),說明實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組。2.癥狀積分治療前:兩組證候總積分無顯著性差異(P0.05)。治療后:兩組證候總積分均低于治療前(P0.05),實(shí)驗(yàn)組證候總積分低于對照組(P0.05);單一癥狀比較,實(shí)驗(yàn)組在“胃脘灼痛”、“煩躁易怒”及“大便干燥”方面積分均低于對照組(P0.05),其余癥狀積分均無顯著性差異(P0.05)。3.病理積分治療前兩組病理學(xué)指標(biāo)總積分無顯著性差異(P0.05)。治療后兩組病理學(xué)指標(biāo)總積分均低于治療前(P0.05),實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)指標(biāo)總積分低于對照組(P0.05)。4.病理療效(1)慢性炎癥:實(shí)驗(yàn)組臨床治愈10例,顯效9例,有效10例,無效6例,總有效率82.86%;對照組臨床治愈4例,顯效8例,有效9例,無效14例,總有效率60%。(2)炎癥活動(dòng)性:實(shí)驗(yàn)組臨床治愈8例,顯效11例,有效13例,無效3例,總有效率91.43%;對照組臨床治愈4例,顯效7例,有效14例,無效10例,總有效率71.43%。(3)萎縮:實(shí)驗(yàn)組臨床治愈4例,顯效10例,有效13例,無效8例,總有效率77.14%;對照組臨床治愈1例,顯效9例,有效9例,無效16例,總有效率54.29%。(4)腸化:實(shí)驗(yàn)組21例參與統(tǒng)計(jì),臨床治愈1例,顯效8例,有效6例,無效6例,總有效率71.43%;對照組20例參與統(tǒng)計(jì),顯效4例,有效6例,無效10例,總有效率50.00%。兩組比較除腸化外均有顯著性差異(P0.05),說明實(shí)驗(yàn)組對前三項(xiàng)病理指標(biāo)的療效優(yōu)于對照組,而對腸化兩組的療效相當(dāng)。5.綜合療效實(shí)驗(yàn)組:臨床痊愈4例,顯效14例,有效12例,無效5例,總有效率85.71%;對照組:顯效9例,有效13例,無效13例,總有效率62.86%。兩組比較有顯著性差異(P0.05),說明實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組。6.遠(yuǎn)期療效實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率8.57%,對照組復(fù)發(fā)率28.57%,兩組有顯著性差異(P0.05),說明實(shí)驗(yàn)組控制復(fù)發(fā)優(yōu)于對照組。結(jié)論:和胃愈萎湯治療肝胃郁熱型CAG可取得較好的療效,具有安全性好,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。本方能極大緩解患者癥狀,改善胃鏡及活檢結(jié)果,降低復(fù)發(fā)率,提高生活質(zhì)量。綜上而言,和胃愈萎湯對治療肝胃郁熱型CAG確有療效,應(yīng)該在臨床進(jìn)一步研究及推廣。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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4 楊健康;;自擬健脾理氣和胃湯治療慢性萎縮性胃炎68例療效觀察[J];國醫(yī)論壇;2017年01期

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6 李彥生;;愈胃湯治療慢性萎縮性胃炎脾虛氣滯型臨床研究[J];四川中醫(yī);2017年01期

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本文編號：2352576