【摘要】：1目的中醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,往往需要醫(yī)生通過長期的臨床實踐才能掌握,總結名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗,是更好的繼承和發(fā)揚中醫(yī)前輩的學術思想及臨床經(jīng)驗的必經(jīng)之路。本文系統(tǒng)總結呂美農(nóng)教授的主要學術思想及臨床經(jīng)驗,解析呂美農(nóng)主任醫(yī)師運用中醫(yī)藥理論治療臨床常見疾病的獨到之處,以期望將其學術思想及臨床經(jīng)驗進行推廣,更好的繼承名老中醫(yī)的學術思想,讓更多的患者受益,更好的繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),并通過對呂美農(nóng)教授自擬的生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏的臨床經(jīng)驗研究,客觀評價其有效性及安全性。2方法:2.1學術思想淵源部分:通過追溯呂美農(nóng)教授師承及學術思想形成過程,期待獲取更系統(tǒng)的學術思想淵源。2.2臨床學術思想及經(jīng)驗總結部分:探索呂美農(nóng)教授臨證思路及臨證辨證的思維步驟方法。系統(tǒng)總結呂美農(nóng)教授擅長治療的中醫(yī)內(nèi)科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗證的診治經(jīng)驗,并總結呂美農(nóng)教授臨床常用的藥對,尋找其用藥規(guī)律。2.3臨床研究部分:觀察呂美農(nóng)主任中醫(yī)師自擬的生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏的療效,客觀評價生脈寧心湯治療氣陰兩虛型室性早搏的療效和安全性。本研究將氣陰兩虛型室性早搏患者60例隨機分成治療組和對照組各30例。對照組采用美托洛爾(每次12.5mg,每天兩次)治療,治療組采用生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾(每次12.5mg,每天兩次)治療,兩組療程均為4周,治療并比較兩組治療前后室性早搏數(shù)量、室性早搏總有效率及中醫(yī)證候積分改善情況。3結果:3.1學術思想淵源部分:呂美農(nóng)教授師承于安徽省寧國市名老中醫(yī)李宏奎先生,以中醫(yī)典籍為根基,結合自己臨床實踐,推崇用藥輕靈,慎用大辛大熱之品,受葉天士思想影響較深,重視脾胃之陰;3.2臨床學術思想及經(jīng)驗總結部分:呂美農(nóng)主任醫(yī)師臨證重預防,強調(diào)治未病;辨證時強調(diào)抓主證,臨證辨證的思維步驟方法主要為:一是“常規(guī)法”;二是“抓主證”;三是“試診法”;四是“演繹法”;五是“辨證論治”�？偨Y了呂美農(nóng)教授治療中醫(yī)內(nèi)科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗證時的臨證思路及特色;總結了呂美農(nóng)教授常用的藥對;3.3臨床研究部分:室性早搏數(shù)量比較:治療前后組內(nèi)比較P0.05,表明兩組治療前后均有統(tǒng)計學意義,兩組治療均對室性早搏有效;組間比較P0.05,表明治療組治療室性早搏優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義;兩組組患者室性早搏總有效率比較:治療組有效率為:86.6%,對照組有效率為:53.3%,P0.05,組間比較有顯著差異性;中醫(yī)癥狀積分療效:治療組有效率為:90.0%,對照組有效率:60.0%,P0.05,治療組較對照組中醫(yī)癥狀積分總有效率明顯提高。結論:呂美農(nóng)教授自擬生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏能明顯減少室性早搏數(shù)量,在室性早搏總有效率及中醫(yī)癥狀積分總有效率方面優(yōu)于單純使用美托洛爾組,且無明顯的毒副作用,是治療氣陰兩虛型室性早搏的一種較有效的方法。4結論呂美農(nóng)教授主要學術思想來源于師承及中醫(yī)經(jīng)典學習,并同臨床實踐密切相關,形成了自己的臨證特色,本課題通過對呂美農(nóng)教授學術思想、治療內(nèi)科常見疾病的臨證經(jīng)驗及常用藥對的總結,期待呂美農(nóng)教授的學術思想及臨證經(jīng)驗得以傳承并發(fā)揚光大。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249

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