【摘要】：目的:原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea,PD)又稱(chēng)功能性痛經(jīng),是指非器質(zhì)性盆腔病變所引起的女性下腹部周期性、痙攣性疼痛,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、手足冰冷,甚至昏厥等癥狀,嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。多發(fā)于青春期女性,發(fā)病率約為30%-50%。灸法是一種具有溫?zé)嵝?yīng)、且引起機(jī)體良性反應(yīng)的物理刺激。灸法可通可補(bǔ),有行氣活血、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、回陽(yáng)救逆、培元固本、保健延年之功效,也可同時(shí)兼顧痛經(jīng)“不通則痛”、“不榮則痛”的病機(jī)。因此,本課題以患有原發(fā)性痛經(jīng)的在校女大學(xué)生為臨床研究對(duì)象,采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),觀察臨床療效和即刻鎮(zhèn)痛效果,探討中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)的作用原理,為臨床護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)提供簡(jiǎn)便、安全、有效的護(hù)理干預(yù)方案。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例在校女大學(xué)生,采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為A組和B組,每組各30例。A組采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù);B組采用溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。兩組均取關(guān)元、足三里穴,護(hù)理干預(yù)期間施以相同的健康宣教。兩組均在月經(jīng)來(lái)潮前三天開(kāi)始護(hù)理干預(yù),每日一次,持續(xù)至此次月經(jīng)結(jié)束,此為1個(gè)護(hù)理干預(yù)周期,兩組均連續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月經(jīng)周期。隔姜灸每個(gè)穴位灸三壯,溫和灸每個(gè)穴位灸十分鐘。每組在護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后均采用COX和VAS評(píng)分,評(píng)價(jià)臨床療效;護(hù)理干預(yù)一周期的月經(jīng)第一天護(hù)理干預(yù)前后采用VAS評(píng)分,評(píng)價(jià)即刻鎮(zhèn)痛效果。最后輸入數(shù)據(jù),做統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1 A組和B組患者在年齡、體重指數(shù)、初潮年齡、血壓、病程方面等無(wú)明顯差異(P0.05),具備比較條件。2 A組和B組護(hù)理干預(yù)三個(gè)周期后VAS評(píng)分與護(hù)理干預(yù)前VAS評(píng)分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組護(hù)理干預(yù)均有效;兩組護(hù)理干預(yù)后VAS評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明A組療效優(yōu)于B組;兩組護(hù)理干預(yù)一周期的月經(jīng)第一天護(hù)理干預(yù)前后評(píng)分比較,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組即刻鎮(zhèn)痛效果無(wú)差異。3 A組和B組雖然都能很好改善原發(fā)性痛經(jīng)癥狀;護(hù)理干預(yù)三個(gè)周期后痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度總分比較,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即A組優(yōu)于B組。但在小腹疼痛、背(腰骶部)痛、乏力癥狀持續(xù)時(shí)間改善方面,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組優(yōu)于B組,其余方面差異不明顯。在小腹疼痛、背(腰骶部)痛癥狀嚴(yán)重程度改善方面,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組優(yōu)于B組,其余方面差異不明顯。4 COX痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間總分上,A組和B組對(duì)比,從護(hù)理干預(yù)一周期后差異性顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且A組優(yōu)于B組;COX疼痛程度總分上,A組和B組對(duì)比,從護(hù)理干預(yù)二周期后差異性顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且A組優(yōu)于B組。結(jié)論:隔姜灸和溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)都很有效,但隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在總體療效上優(yōu)于溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù),且在小腹痛、腰骶痛癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度上,有明顯改善;在乏力持續(xù)時(shí)間上,改善明顯;且在護(hù)理干預(yù)一周期后,痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間就開(kāi)始有明顯改善。所以,隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù),安全、有效、簡(jiǎn)便、無(wú)副作用,且易于病人接受,所以值得臨床推廣應(yīng)用。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R248.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2348369