【摘要】：目的:觀察四磨湯對老年2型糖尿病胃輕癱患者血清胃腸激素、胃動力學指標的影響。方法:選擇100例符合入組標準的老年2型糖尿病胃輕癱患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表分為研究組50例和對照組50例,對照組給予α-硫辛酸、枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療,α-硫辛酸0.6 g/次,1天1次,連用14 d,枸櫞酸莫沙必利5mg/次,1天3次,連用6周,研究組在對照組的基礎上再口服四磨湯治療,1天1劑,連用6周,所有患者均隨訪半年,治療前、治療6周觀察上腹脹痛、早飽、惡心/嘔吐、厭食及反酸/噯氣癥狀改善情況,進行胃動力學指標[胃收縮頻率、胃收縮幅度、胃排空時間、胃排空率]及胃腸激素[胃泌素(GAS)、胃動素(MTL)、生長抑素(SS)]測定,比較兩組臨床療效差異,統(tǒng)計隨訪期間胃輕癱復發(fā)情況。結果:兩組治療6周后上腹脹痛、早飽、惡心/嘔吐、厭食及反酸/噯氣評分均較治療前明顯降低(P0.05),研究組上述癥狀評分均低于對照組(P0.05)。兩組治療6周后胃收縮頻率、胃收縮幅度、胃排空率明顯高于治療前,胃排空時間明顯短于治療前(P0.05),研究組治療6周后上述胃動力學指標均明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。兩組治療后GAS、MTL較治療前明顯降低(P0.05),SS較治療前明顯升高(P0.05),研究組治療后GAS、MTL明顯低于對照組(P0.05),SS明顯高于對照組(P0.05)。研究組臨床療效明顯高于對照組(P0.05),隨訪半年復發(fā)率明顯低于對照組(P0.05)。結論:四磨湯是治療老年2型糖尿病胃輕癱高療效、低復發(fā)的藥物,能夠有效改善臨床癥狀及降低疾病復發(fā)率,其作用機制可能與改善胃腸動力紊亂、調節(jié)胃腸激素有關。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of Simo decoction on serum gastrointestinal hormones and gastric dynamics in elderly patients with type 2 diabetic gastroparesis. Methods: 100 elderly patients with type 2 diabetic gastroparesis were randomly divided into study group (n = 50) and control group (n = 50). The control group was treated with 偽 -lipoic acid and mosapride citrate. 偽 -lipoic acid 0.6 g / time, once a day, continuously used for 14 days, mosapride citrate 5mg/ for 3 times a day for 6 weeks. The study group was treated with Simo decoction on the basis of the control group, once a day, for 6 weeks. All the patients were followed up for half a year. Before 6 weeks of treatment, the improvement of upper abdominal distending pain, early satiety, nausea / vomiting, anorexia and acid / belching were observed, and the gastric dynamic indexes [gastric contraction frequency, gastric contraction amplitude, gastric emptying time] were performed. Gastric emptying rate] and gastrointestinal hormone (gastrin (GAS), motilin (MTL), somatostatin (SS) were measured. Results: the scores of upper abdominal distending pain, early satiety, nausea / vomiting, anorexia and regurgitation / belching in both groups were significantly lower than those before treatment (P0.05), and the scores of symptoms in the study group were lower than those in the control group (P0.05). After 6 weeks of treatment, the frequency of gastric contraction, the amplitude of gastric contraction and the rate of gastric emptying in both groups were significantly higher than those before treatment, and the time of gastric emptying was significantly shorter than that before treatment (P0.05). After 6 weeks of treatment, the study group were significantly superior to the control group (P0.05). The GAS,MTL of the two groups after treatment was significantly lower than that before treatment (P0.05), SS was significantly higher than before treatment (P0.05), the GAS,MTL of the study group was significantly lower than that of the control group (P0.05), SS significantly higher than that of the control group (P0.05). The clinical efficacy of the study group was significantly higher than that of the control group (P0.05), and the recurrence rate of half a year follow-up was significantly lower than that of the control group (P0.05). Conclusion: Simo decoction is a high effective and low relapse drug for senile type 2 diabetes mellitus with gastroparesis, which can effectively improve clinical symptoms and reduce the recurrence rate of diseases. The mechanism may be related to the improvement of gastrointestinal motility disorder and regulation of gastrointestinal hormones.
【作者單位】： 臺州恩澤醫(yī)療中心集團路橋醫(yī)院內科;臺州恩澤醫(yī)療中心集團臺州醫(yī)院內分泌科;
【基金】：臺州市科技計劃項目(081KY40)
【分類號】：R259

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