發(fā)布時(shí)間：2018-10-30 20:28

【摘要】：目的：觀察改良升降散對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)絡(luò)熱血瘀證患者的臨床療效,探討中藥改良升降散的作用機(jī)制。方法：根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則將有效病例65例,隨機(jī)分為2組,即治療組33例和對(duì)照組32例,分別予改良升降散聯(lián)合甲鈷胺片、甲鈷胺片單獨(dú)治療,每4周為1個(gè)療程,持續(xù)觀察3個(gè)月,觀察治療前后患者中醫(yī)證候積分的改善情況；檢測(cè)治療前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及糖化血糖蛋白(HBA1c).甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血清胱抑素C (Cys-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度水平。結(jié)果：(1)總體療效：治療組總有效率為81.82%,對(duì)照組為62.50%。兩組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；(2)中醫(yī)證候積分：治療后兩組中醫(yī)證候積分均顯著下降(P0.01),治療組下降比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(3)Toronto積分：治療后兩組Toronto積分均顯著下降(P0.01),治療組下降比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(4)糖代謝相關(guān)指標(biāo)：治療后兩組FBG、PBG、HbA1c均較治療前明顯改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；組間比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(5)脂代謝相關(guān)指標(biāo)：治療后兩組TG、TC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);組間比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；(6)NSE、Cys-C、CRP指標(biāo)：治療后Cys-C、CRP指標(biāo)較前改善(P0.05),治療組NSE指標(biāo)較前改善明顯(P0.01)；組間比較,治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；(7)神經(jīng)傳導(dǎo)速度：治療組與對(duì)照組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著提高(P0.01),治療組提高比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：中藥改良升降散治療糖尿病周圍神經(jīng)病變絡(luò)熱血瘀型患者有一定療效,可緩解患者臨床癥狀和體征,調(diào)節(jié)糖代謝,降低NSE、Cys-C、CRP水平,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。治療期間未見不良反應(yīng),值得進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of modified Shengsheng Powder on patients with (DPN) syndrome of collateral heat and blood stasis in diabetic peripheral neuropathy and to explore the mechanism of modified Shengshang Powder. Methods: according to the principle of randomized control, 65 effective cases were randomly divided into two groups: treatment group (n = 33) and control group (n = 32). Observe continuously for 3 months, observe the improvement of TCM syndrome integral before and after treatment; Fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (PBG) and glycosylated glucose protein (HBA1c) were measured before and after treatment. Triglyceride (TG), total cholesterol (TC), neuron specific enolase (NSE), serum cystatin C (Cys-C), C reactive protein (CRP),) nerve conduction velocity level. Results: (1) the total effective rate was 81.82 in the treatment group and 62.50 in the control group. There was statistical difference between the two groups (P0.05); (2) TCM syndrome score: after treatment, the TCM syndromes score of the two groups were significantly decreased (P0.01), the treatment group was more obvious than the control group, the difference was statistically significant (P0.05); (3) Toronto integral: after treatment, the Toronto score of the two groups decreased significantly (P0.01), the decrease of the treatment group was more obvious than that of the control group, the difference was statistically significant (P0.05); (4) related indexes of glucose metabolism: after treatment, FBG,PBG,HbA1c in the two groups were significantly improved compared with those before treatment (P0.05), and the treatment group was better than the control group (P0.05). (5) related indexes of lipid metabolism: there was no significant difference in TG,TC between the two groups after treatment (P0.05), and there was no statistical difference between the two groups (P0.05). (6) NSE,Cys-C,CRP: the Cys-C,CRP index was improved after treatment (P0.05), the NSE index of the treatment group was improved obviously (P0.01), the treatment group was superior to the control group (P0.05). (7) nerve conduction velocity: the nerve conduction velocity of the treatment group and the control group were significantly increased (P0.01), the improvement of the treatment group was more obvious than that of the control group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: modified Shengshang Powder has a certain curative effect on patients with diabetic peripheral neuropathy with collateral heat and blood stasis. It can relieve clinical symptoms and signs, regulate glucose metabolism, reduce NSE,Cys-C,CRP level and increase nerve conduction velocity. There was no adverse reaction during treatment, and it is worth further study.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張麗萍;升降散臨證拾貝[J];陜西中醫(yī);2002年07期

2 蔡小平;升降散的現(xiàn)代研究及思路[J];河南中醫(yī);2003年03期

3 舒錫鈞,舒鴻飛;升降散研究進(jìn)展[J];光明中醫(yī);2005年04期

4 陳寧;;升降散臨證運(yùn)用舉隅[J];浙江中醫(yī)雜志;2006年01期

5 劉晉河;;升降散拾偶[J];中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

6 紀(jì)攀攀;曹雅毅;王蕾;張春暉;;升降散的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年11期

7 王明宇;;升降散治療小兒春季發(fā)熱56例[J];遼寧中醫(yī)雜志;1992年05期

8 舒鴻飛;升降散新用[J];湖北中醫(yī)雜志;2000年12期

9 劉培民,顏玲,張嚴(yán)周;升降散組方特色及應(yīng)用體會(huì)[J];國(guó)醫(yī)論壇;2001年02期

10 劉建軍,孫向黨;升降散加減治療重癥肺炎11例觀察[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2001年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 鄭啟仲;鄭宏;鄭攀;;升降散在兒科臨床的應(yīng)用[A];第28次全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)暨2011年名老中醫(yī)治療（兒科）疑難病臨床經(jīng)驗(yàn)高級(jí)專修班論文匯編[C];2011年

2 雷東春;徐麗敏;;升降散在皮膚科中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

3 張國(guó)梁;鄭忠國(guó);唐蕾;劉芳潔;馮昌漢;;馮昌漢應(yīng)用升降散臨證經(jīng)驗(yàn)[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨2012年學(xué)術(shù)年會(huì)文集[C];2012年

4 朱亮;郭健;周雄根;頊志兵;嚴(yán)理;錢風(fēng)華;奚耀;錢義明;;升降散對(duì)膿毒血癥中內(nèi)毒素刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2010年

5 錢義明;夏一春;郭健;周雄根;;升降散對(duì)膿毒癥患者腎功能影響的臨床研究[A];第三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 錢義明;夏一春;錢風(fēng)華;奚耀;郭健;;升降散對(duì)膿毒癥大鼠腎功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];第三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 王維英;陳順合;范彩文;;升降散在過敏性疾病中的應(yīng)用[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 甘肅省蘭州市仙枝堂中醫(yī)診所 何繼紅;升降散擦浴治感冒高熱[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 林中;升降散臨證舉隅[N];民族醫(yī)藥報(bào);2007年

3 李壽慶;升降散治驗(yàn)三則[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

4 安徽省岳西縣來(lái)榜黃泥衛(wèi)生所 王業(yè)龍;升降散臨床應(yīng)用驗(yàn)案[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 高建忠;升降散升清降濁[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

6 河南中醫(yī)學(xué)院 韋大文;《傷寒溫疫條辨》與升降散[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

7 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 霍介格;升降散 治療頭頸部腫瘤[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

8 安徽省宿松縣孚玉鎮(zhèn)大河村衛(wèi)生室 劉立紅;升降散調(diào)理氣機(jī)愈肝病[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

9 彭建中;欲散血分之郁熱 必調(diào)氣機(jī)之郁滯[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉文軍;薛伯壽教授應(yīng)用升降散方證規(guī)律及臨床傳承研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 繆曉蕾;改良升降散治療糖尿病周圍神經(jīng)病變絡(luò)熱血瘀證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 吳]璧;升降散現(xiàn)代臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 王娟;針刺心包經(jīng)配合升降散治療血管性癡呆的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 孫科;升降散加減配合常規(guī)療法對(duì)SIRS/MODS患者嚴(yán)重程度評(píng)分及血清學(xué)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)影響的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 賴紀(jì)才;升降散對(duì)魚藤酮致帕金森模型大鼠行為學(xué)及神經(jīng)遞質(zhì)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 滕立霞;升降散對(duì)系膜增生性腎小球腎炎大鼠腎組織CTGF、α-SMA表達(dá)的影響[D];青島大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：2301091