【摘要】：目的:觀察補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期“一分為三”辨證方法所辨之陰陽錯(cuò)雜證的臨床療效。方法:采用隨機(jī)、前瞻、陽性對(duì)照的臨床試驗(yàn)方法。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的例患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例。兩組口服中藥劑量均為75ml/次,3次/日,三餐后服用。治療組采用補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減(此方是采用“一分為三”辨證法制定的方藥)藥物組成:黃芪,當(dāng)歸,赤芍,川芎,桃仁,紅花,地龍,懷牛膝,煅龍骨,煅牡蠣,白芍,天冬,生麥芽,法半夏,水蛭,生姜。對(duì)照組采用補(bǔ)陽還五湯加味(此方是云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科臨床應(yīng)用的方藥)藥物組成:黃芪,石菖蒲,當(dāng)歸,桃仁,桂枝,炙遠(yuǎn)志,赤芍,地龍,紅花,水蛭,川芎。兩組用藥時(shí)間均是3周。在療程結(jié)束以后,分別對(duì)兩組患者在治療前、治療7天、治療14天、治療21天的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS量表)的數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)總有效率情況,對(duì)血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果:1、總有效率比較:中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治療組為90%,對(duì)照組為86.7%,P0.05;NIHSS量表:治療組為86.7%,對(duì)照組為83.3%,P0.05。2、中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分比較:治療前,兩組患者的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療7天,兩組患者的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療14天,兩組患者的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療21天,兩組患者的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀比較:治療前,兩組患者的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療后,兩組患者的語言、面癱、眼征、上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱等各項(xiàng)臨床癥狀積分均下降,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組患者在治療后的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減與補(bǔ)陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期陰陽錯(cuò)雜證患者的中醫(yī)臨床癥狀,且補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減臨床療效優(yōu)于補(bǔ)陽還五湯加味。4、NIHSS量表積分比較:治療前,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療7天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療14天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療21天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5、NIHSS量表臨床癥狀比較:治療前,兩組患者的NIHSS量表各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療后,兩組患者的視野、凝視、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、感覺等各項(xiàng)臨床癥狀積分均明顯下降,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組患者在治療后的NIHSS量表各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減與補(bǔ)陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期陰陽錯(cuò)雜證患者的西醫(yī)臨床癥狀,且補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減臨床療效優(yōu)于補(bǔ)陽還五湯加味。6、安全性判定:兩組治療前、后的心電圖、血常規(guī)、肝腎功能比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減與補(bǔ)陽還五湯加味治療缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期陰陽錯(cuò)雜證均是安全有效的;補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減與補(bǔ)陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期陰陽錯(cuò)雜證患者的各項(xiàng)臨床癥狀;且補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減臨床療效優(yōu)于補(bǔ)陽還五湯加味。表明補(bǔ)陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減是治療缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期陰陽錯(cuò)雜證的有效方劑。
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【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R255.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2263600