【摘要】：目的:探討活血化瘀利水中藥復(fù)方對H型高血壓伴頸動脈硬化患者治療前后患者血漿同型半胱氨酸水平、血壓、頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度及患者血瘀癥候評分的變化。方法:本研究將80例入選患者按隨機(jī)對照法,分為兩組,每組各40例,治療組與對照組均口服HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑阿托伐他汀鈣片及葉酸片;治療組及對照組高血壓病1級患者均首選ACEI類一線降壓藥依馬來酸那普利片;高血壓病2級患者在血壓控制不理想時即改為二聯(lián)用藥,在馬來酸依那普利片基礎(chǔ)上聯(lián)合第二種降壓藥,首選CCB類一線降壓藥苯磺酸氨氯地平片。治療組在西藥治療基礎(chǔ)上加用活血利水中藥復(fù)方,療程為90天。觀察兩組治療前后血漿同型半胱氨酸水平、血壓及頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度變化。結(jié)果:1.聯(lián)合使用活血化瘀利水中藥復(fù)方的治療組在降低血漿Hcy水平上優(yōu)于對照組。2.在改善動態(tài)血壓相關(guān)參數(shù)指標(biāo)上,在西藥降壓藥的基礎(chǔ)上加用活血化瘀利水中藥復(fù)方的治療組表現(xiàn)出優(yōu)于單純使用西藥降壓藥的效果。3.加用活血化瘀利水中藥復(fù)方的治療組在頸動脈內(nèi)膜中層厚度改善程度上較運(yùn)用阿托伐他汀鈣片的對照組更為明顯。4.活血化瘀利水中藥復(fù)方的治療組血瘀證評分低于單純西藥治療的治療組,提示活血化瘀利水中藥復(fù)方對治療血瘀證為主要病因病機(jī)的H型高血壓伴頸動脈硬化切實(shí)有效。5.治療組和對照組在治療期間并未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。結(jié)論:聯(lián)合使用活血化瘀利水中藥復(fù)方干預(yù)治療H型高血壓伴頸動脈硬化患者在降低患者血漿同型半胱氨酸水平、血壓及頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度,以及患者血瘀證評分方面優(yōu)于單純西藥治療的對照組,觀察期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of plasma homocysteine level, blood pressure, carotid intima-media thickness and blood stasis syndrome score in patients with H type hypertension and carotid arteriosclerosis before and after treatment. Methods: 80 patients were randomly divided into two groups, 40 cases in each group. Both the treatment group and the control group were treated with HMG-CoA reductase selective inhibitor Atto vastatin calcium tablets and folic acid tablets. In both the treatment group and the control group, the first-line hypotensive drug of ACEI was first used in the treatment group and the control group, and the second grade hypertension patient was treated with two drugs when the blood pressure control was not satisfactory. In addition to enalapril maleate tablets combined with the second antihypertensive drug, the first choice of CCB first-line antihypertensive tablet amlodipine benzenesulfonic acid. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine prescription of promoting blood circulation and promoting water on the basis of western medicine. The course of treatment was 90 days. Plasma homocysteine level, blood pressure and carotid intima-media thickness were observed before and after treatment. The result is 1: 1. The treatment group was superior to the control group in lowering plasma Hcy level. On the basis of improving the parameters of ambulatory blood pressure, the treatment group treated with traditional Chinese medicine for promoting blood circulation and removing stasis and promoting water on the basis of western medicine for lowering blood pressure showed better effect than western medicine for lowering blood pressure. The improvement of carotid intima-media thickness in the treatment group was more obvious than that in the control group treated with Atto vastatin calcium tablets. The score of blood stasis syndrome in the treatment group was lower than that in the treatment group treated by western medicine alone. It suggested that the traditional Chinese medicine prescription for activating blood circulation and removing stasis and promoting water was effective in treating H type hypertension with carotid arteriosclerosis as the main etiology and pathogenesis of blood stasis syndrome. No significant side effects were found in the treatment group and the control group during treatment. Conclusion: the treatment of H type hypertension with carotid arteriosclerosis with combined use of traditional Chinese medicine for promoting blood circulation and removing blood stasis and promoting water supply can reduce plasma homocysteine level, blood pressure and intima-media thickness of carotid artery, and decrease plasma homocysteine level, blood pressure and carotid intima-media thickness in patients with H type hypertension. The score of blood stasis syndrome was better than that of the control group treated with western medicine alone, and no adverse reactions were found in the observation period.
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2233313