【摘要】：目的:為進(jìn)一步提高針灸治療冠心病心絞痛的臨床療效,對2003-2013年針灸治療本病的文獻(xiàn)進(jìn)行廣泛搜集,系統(tǒng)整理,統(tǒng)計(jì)分析篩選針灸治療冠心病心絞痛(胸痹心痛)的常用腧穴。比較統(tǒng)計(jì)分析篩選穴結(jié)合藥物、常規(guī)選穴結(jié)合藥物和單純使用藥物治療冠心病心絞痛的療效。方法:研究采取前瞻性、隨機(jī)對照的方法。將納入冠心病心絞痛的90例患者,隨機(jī)分為統(tǒng)計(jì)分析篩選腧穴+西藥組(治療T組)30例,常規(guī)腧穴+西藥組(對照A組)30例,單純西藥組(對照B組)30例。治療T組予針刺結(jié)合口服西藥治療,腧穴選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、膈俞、足三里,基于2003-2013年針灸治療冠心病選穴的數(shù)據(jù)挖掘,統(tǒng)計(jì)分析篩選所得的腧穴,每天治療1次,7天為一個(gè)療程,兩療程間休息1天,共治療2個(gè)療程。對照A組予針刺結(jié)合西藥治療,腧穴選取內(nèi)關(guān)、膻中、巨闕、陰郄、郄門,參考王啟才主編的新世紀(jì)(第二版)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》第277-278頁“心絞痛”使用的腧穴,每天治療1次,7天為一個(gè)療程,兩療程間休息1天,共治療2個(gè)療程。單純西藥組僅予西藥治療,不予針刺治療。觀察三組患者治療前后的24小時(shí)動態(tài)心電圖(Holter)指標(biāo)、西雅圖心絞痛量表(SAQ)積分、中醫(yī)癥狀積分,并比較三組療效。結(jié)果:治療后組間比較:(1)24小時(shí)動態(tài)心電圖(Holter)指標(biāo):發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、負(fù)荷值治療T組均低于對照A組(P0.05),對照A組均低于對照B組(P0.05)。(2)西雅圖心絞痛量表(SAQ)積分方面:心絞痛穩(wěn)狀態(tài)情況(AS)、心絞痛發(fā)作情況(AF)及治療滿意程度(TS):治療T組均高于對照A組(P0.05),對照A組均高于對照B組(P0.05);軀體活動受限程度(PL)及疾病認(rèn)知程度(DS):治療T組與對照A組相當(dāng)(均P0.05),治療T組、對照A組均高于對照B組(P0.05)。(3)中醫(yī)癥狀積分方面:治療T組低于對照A組(P0.05),對照A組低于對照B組(P0.05);(4)心絞痛癥狀療效方面:治療T組優(yōu)于對照A組(P0.05),對照A組優(yōu)于對照B組(P0.05)。治療后組內(nèi)比較:24小時(shí)動態(tài)心電圖(Holter)指標(biāo)、西雅圖心絞痛量表(SAQ)積分、中醫(yī)癥狀積分,治療T組、對照A組與對照B組,治療后均明顯優(yōu)于治療前(P0.001)。結(jié)論:針?biāo)幗Y(jié)合療效較單純西藥療效優(yōu)。并且,統(tǒng)計(jì)分析篩選腧穴比常規(guī)腧穴療效更優(yōu)。通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)合理論篩選腧穴,能優(yōu)化臨床選穴方案,能更有效地改善冠心病患者的心肌缺血狀態(tài),提高生存質(zhì)量,并能為今后針灸治療選穴提供新的思路。
[Abstract]:Objective: to improve the clinical effect of acupuncture and moxibustion on angina pectoris of coronary heart disease (CHD). To compare and analyze the therapeutic effect of acupoint combination drugs, conventional acupoint combination drugs and only drugs on angina pectoris of coronary heart disease. Methods: prospective, randomized controlled method was used. Ninety patients with angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into three groups: Western medicine group (30 cases), western medicine group (30 cases) and control group (30 cases). Group T was treated with acupuncture combined with oral western medicine. The acupoints were selected as Neiguan, Tanzhong, Xinshu, Geshu and Zusanli. Based on the data mining of acupuncture and moxibustion treatment for coronary heart disease from 2003 to 2013, the acupoints were selected by statistical analysis. Once a day for 7 days as a course of treatment, between two courses of rest for 1 day, a total of 2 courses of treatment. The control group A was treated with acupuncture combined with western medicine. The acupoints were selected as Neiguan, Tanzhong, Juque, Yin Ximen, Ximen. Referring to the "Acupuncture and moxibustion Therapeutics" Planning textbook "Acupuncture and moxibustion Therapeutics", edited by Wang Qicai (2nd edition), the acupoints used in "angina pectoris", "angina pectoris", are treated once a day for 7 days as a course of treatment, and the two courses have a day's rest. A total of 2 courses of treatment. The western medicine group was treated only with western medicine, but not with acupuncture. The 24 hour ambulatory electrocardiogram (Holter), Seattle angina pectoris scale (SAQ), TCM symptom score (TCM symptom score) were observed before and after treatment in the three groups, and the efficacy of the three groups was compared. Results: the results showed that: (1) 24 hour ambulatory electrocardiogram (Holter) index: attack times, attack time, The load value of treatment T group was lower than that of control group A (P0.05), control group A was lower than control group B (P0.05). (2) Seattle angina scale (SAQ) integral: angina stable state (AS), angina attack (AF) and treatment satisfaction (TS): treatment T group All of them were higher than control group A (P0.05), control group A was higher than control group B (P0.05), somatic activity restriction degree (PL) and disease cognition degree (DS): treatment T group and control A group were similar (P0.05), treatment T group, treatment T group, Control group A was higher than control group B (P0.05). (3) TCM symptom score: treatment group T was lower than control group A (P0.05), control group A was lower than control group B (P0.05); (4) angina symptom curative effect: treatment group T was better than control group A (P0.05), control group A was better than control group B (P0.05). After treatment, the (Holter) index of 24 hours ambulatory electrocardiogram, (SAQ) score of Seattle angina pectoris scale, TCM symptom score, treatment T group, control group A and control group B were significantly better than those before treatment (P0. 001). Conclusion: the effect of acupuncture combined with medicine is better than that of western medicine alone. In addition, the statistical analysis of acupoints screening is better than conventional acupoints. By applying statistical analysis and selecting acupoints in combination with theory, we can optimize the scheme of selecting acupoints in clinic, improve the myocardial ischemia state of patients with coronary heart disease more effectively, improve the quality of life, and provide a new idea for the selection of acupoints for acupuncture and moxibustion treatment in the future.
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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8 副主任藥師 馬萍;冠心病用藥掌握四點(diǎn)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

9 江蘇省新沂市中醫(yī)院 臧海洋;重用玄參治冠心病心絞痛[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2011年

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3 張澤;基于循證醫(yī)學(xué)的中醫(yī)特色療法治療冠心病心絞痛的臨床療效評價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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本文編號：2197572