發(fā)布時(shí)間：2018-06-16 09:27

  本文選題：婦科腹腔鏡術(shù)后 + 叩齒法��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:目前,以腹腔鏡為代表的婦科微創(chuàng)手術(shù)因其切口小、出血少、住院時(shí)間短、手術(shù)的效果好等特點(diǎn),近年來(lái)在婦科手術(shù)中應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。然而腹腔鏡手術(shù)雖擁有很多傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn),但因術(shù)中麻醉、頭低臀高位、CO2氣腹的使用、手術(shù)器械的刺激等,仍然會(huì)在術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)生諸多不適,尤其以胃腸功能紊亂較為多見(jiàn),如惡心嘔吐、腹痛腹脹、排氣排便時(shí)間延長(zhǎng)等,甚至發(fā)生腸梗阻可能,從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,同時(shí)也給病人增加了不適。因此,促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù),對(duì)于婦科腹部及盆腔外科手術(shù)術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。方法:患者來(lái)源與分組:來(lái)自2016年7月至2016年11月于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院擇期行腹腔鏡手術(shù)的良性婦科疾病患者,共75例。隨機(jī)分為試驗(yàn)組(叩齒法聯(lián)合厚樸排氣合劑組)38例,對(duì)照組(空白對(duì)照組)37例。其中試驗(yàn)組剔除1例,實(shí)為37例。試驗(yàn)材料:Extra益達(dá)木糖醇無(wú)糖口香糖(清涼薄荷味)、厚樸排氣合劑。治療方案:試驗(yàn)組自術(shù)后6小時(shí),先取厚樸排氣合劑10ml,在口中含約1分鐘后咽下,再取益達(dá)無(wú)糖薄荷木糖醇口香糖2粒,咀嚼15分鐘吐出。以上兩個(gè)步驟,每4個(gè)小時(shí)重復(fù)一次,至當(dāng)日22:00止;術(shù)后第一天開(kāi)始,7:00-22:00,每4個(gè)小時(shí)重復(fù)上述兩個(gè)步驟,至排氣后停止。對(duì)照組不予任何相關(guān)藥物干預(yù)。兩組共觀察72小時(shí)。主要結(jié)局指標(biāo):患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、腹脹緩解程度、腹痛緩解程度、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間。數(shù)據(jù)分析:采用Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析。計(jì)量資料符合正態(tài)分布且方差齊,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;非正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用R×C表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用基本卡方檢驗(yàn)。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),顯著性水準(zhǔn)為P≤0.05。結(jié)果:在本研究中,試驗(yàn)組與對(duì)照組在一般資料方面(年齡、病種分布、手術(shù)時(shí)間、第一術(shù)者職稱(chēng)、手術(shù)方式、盆腔粘連程度、術(shù)中出血量、術(shù)后腹脹評(píng)分、術(shù)后腹痛評(píng)分等)無(wú)明顯差異(P0.05),具有可比性,故可得出如下結(jié)果:(1)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間及術(shù)后首次排便時(shí)間比較,試驗(yàn)組(14.39±4.150 小時(shí)、15.53±4.482 小時(shí)、32.30±14.906 小時(shí))均較對(duì)照組(24.14±8.389 小時(shí)、27.46±9.419 小時(shí)、45.33±14.454 小時(shí))提前。(P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)(2)術(shù)后72小時(shí)內(nèi),試驗(yàn)組患者腹脹及腹痛程度均較對(duì)照組明顯減輕,(P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率試驗(yàn)組(2.7%)較對(duì)照組(10.8%)低。(3)試驗(yàn)組患者術(shù)后住院時(shí)間(6.81±1.729天)較對(duì)照組(7.57±3.141天)縮短。(P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)結(jié)論:本課題通過(guò)臨床觀察叩齒法聯(lián)合厚樸排氣合劑對(duì)術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)作用,得出二者聯(lián)合使用可明顯縮短術(shù)后患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、促進(jìn)術(shù)后排氣排便,緩解術(shù)后患者腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適,亦可減少患者術(shù)后住院時(shí)間,故證明其能夠促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of laparoscopic surgery on gynecological operation , such as nausea and vomiting , abdominal pain , abdominal distention , prolonged defecation time , etc . The results were as follows : ( 1 ) There was no significant difference between the test group and the control group ( 14.39 鹵 4.150 hours , 15.53 鹵 4.482 hours , 32.30 鹵 14.906 hours ) compared with the control group ( 24.14 鹵 8.389 hours , 27.46 鹵 9.419 hours , 45.33 鹵 14.454 hours ) . Compared with the control group ( P 0.05 , it had statistical significance ) , the incidence of postoperative nausea and vomiting was shorter than that in the control group ( 7 . 57 鹵 3 . 141 days ) .
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孟建芬;;厚樸排氣合劑聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理防治婦科手術(shù)后胃腸功能障礙的療效研究[J];白求恩醫(yī)學(xué)雜志;2016年04期

2 楊麗娜;王立;單梅;;厚樸排氣合劑對(duì)婦科術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)影響[J];臨床軍醫(yī)雜志;2016年08期

3 王滿(mǎn)才;侯曉翔;馬天龍;倪睿;柳鵬程;郭小虎;張亞武;徐小東;張有成;;厚樸排氣合劑治療外科手術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙療效的Meta分析[J];中醫(yī)雜志;2016年09期

4 李威;劉念;張士泰;李博;白瑩;歐陽(yáng)玲;;咀嚼口香糖對(duì)婦科良性疾病經(jīng)腹手術(shù)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2015年11期

5 張宏偉;孫俊建;趙瑾;;厚樸排氣合劑對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2015年09期

6 張霄瀟;李正勇;馬玉玲;馬雙成;;中藥枳實(shí)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)中藥雜志;2015年02期

7 李楠;蘇琳;何翠;;咀嚼口香糖對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J];齊魯護(hù)理雜志;2014年22期

8 王謙謙;秦曄;;足三里注射新斯的明促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)隨機(jī)平行對(duì)照研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2014年09期

9 余穎;鄔賢鳳;;厚樸排氣合劑治療婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能紊亂療效觀察[J];上海中醫(yī)藥雜志;2014年08期

10 曹廷寶;韓曉鵬;李坤;馮建宇;劉宏斌;;咀嚼口香糖對(duì)腹腔鏡胃癌D_2根治術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2014年03期

，

本文編號(hào)：2026200