本文選題：婦科腹腔鏡術(shù)后 + 叩齒法　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:目前,以腹腔鏡為代表的婦科微創(chuàng)手術(shù)因其切口小、出血少、住院時間短、手術(shù)的效果好等特點,近年來在婦科手術(shù)中應(yīng)用范圍越來越廣。然而腹腔鏡手術(shù)雖擁有很多傳統(tǒng)開腹手術(shù)無法比擬的優(yōu)點,但因術(shù)中麻醉、頭低臀高位、CO2氣腹的使用、手術(shù)器械的刺激等,仍然會在術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)生諸多不適,尤其以胃腸功能紊亂較為多見,如惡心嘔吐、腹痛腹脹、排氣排便時間延長等,甚至發(fā)生腸梗阻可能,從而延長住院時間,同時也給病人增加了不適。因此,促進腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù),對于婦科腹部及盆腔外科手術(shù)術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。方法:患者來源與分組:來自2016年7月至2016年11月于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院擇期行腹腔鏡手術(shù)的良性婦科疾病患者,共75例。隨機分為試驗組(叩齒法聯(lián)合厚樸排氣合劑組)38例,對照組(空白對照組)37例。其中試驗組剔除1例,實為37例。試驗材料:Extra益達木糖醇無糖口香糖(清涼薄荷味)、厚樸排氣合劑。治療方案:試驗組自術(shù)后6小時,先取厚樸排氣合劑10ml,在口中含約1分鐘后咽下,再取益達無糖薄荷木糖醇口香糖2粒,咀嚼15分鐘吐出。以上兩個步驟,每4個小時重復(fù)一次,至當(dāng)日22:00止;術(shù)后第一天開始,7:00-22:00,每4個小時重復(fù)上述兩個步驟,至排氣后停止。對照組不予任何相關(guān)藥物干預(yù)。兩組共觀察72小時。主要結(jié)局指標(biāo):患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間、腹脹緩解程度、腹痛緩解程度、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、術(shù)后住院時間。數(shù)據(jù)分析:采用Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理分析。計量資料符合正態(tài)分布且方差齊,采用t檢驗進行比較;非正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料采用R×C表格進行統(tǒng)計描述,采用基本卡方檢驗。所有的統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗,顯著性水準(zhǔn)為P≤0.05。結(jié)果:在本研究中,試驗組與對照組在一般資料方面(年齡、病種分布、手術(shù)時間、第一術(shù)者職稱、手術(shù)方式、盆腔粘連程度、術(shù)中出血量、術(shù)后腹脹評分、術(shù)后腹痛評分等)無明顯差異(P0.05),具有可比性,故可得出如下結(jié)果:(1)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后首次排氣時間及術(shù)后首次排便時間比較,試驗組(14.39±4.150 小時、15.53±4.482 小時、32.30±14.906 小時)均較對照組(24.14±8.389 小時、27.46±9.419 小時、45.33±14.454 小時)提前。(P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義)(2)術(shù)后72小時內(nèi),試驗組患者腹脹及腹痛程度均較對照組明顯減輕,(P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義);術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率試驗組(2.7%)較對照組(10.8%)低。(3)試驗組患者術(shù)后住院時間(6.81±1.729天)較對照組(7.57±3.141天)縮短。(P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義)結(jié)論:本課題通過臨床觀察叩齒法聯(lián)合厚樸排氣合劑對術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)作用,得出二者聯(lián)合使用可明顯縮短術(shù)后患者腸鳴音恢復(fù)時間、促進術(shù)后排氣排便,緩解術(shù)后患者腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適,亦可減少患者術(shù)后住院時間,故證明其能夠促進術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of laparoscopic surgery on gynecological operation , such as nausea and vomiting , abdominal pain , abdominal distention , prolonged defecation time , etc . The results were as follows : ( 1 ) There was no significant difference between the test group and the control group ( 14.39 鹵 4.150 hours , 15.53 鹵 4.482 hours , 32.30 鹵 14.906 hours ) compared with the control group ( 24.14 鹵 8.389 hours , 27.46 鹵 9.419 hours , 45.33 鹵 14.454 hours ) . Compared with the control group ( P 0.05 , it had statistical significance ) , the incidence of postoperative nausea and vomiting was shorter than that in the control group ( 7 . 57 鹵 3 . 141 days ) .
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R271.9

【參考文獻】

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本文編號：2026200