本文選題：中藥 + 乳腺癌�。� 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:評價中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫臨床研究文獻質(zhì)量以及中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用藥規(guī)律,對其臨床療效及其安全性進行系統(tǒng)評價,評估中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的真實效果,初步形成中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的臨床證據(jù),為中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的療效和安全性提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持,為臨床應(yīng)用提供有益參考。資料與方法:檢索文獻資料數(shù)據(jù)庫:相關(guān)期刊論文(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wan Fang),檢索時間范圍:2006年至2015年。在相關(guān)期刊論文(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wan Fang)三個數(shù)據(jù)庫上依據(jù)本研究制定的檢索策略進行檢索和初步篩選文獻,將初篩后文獻進行下載再進行人工分類,將分類后文獻按照本研究的納排標準進行再次篩選,本研究共查閱文獻4238篇,剔除重復(fù)、綜述、個人經(jīng)驗、病案等文獻后納入文獻62篇,最后獲得符合本研究的20個關(guān)于中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的文獻。對20個研究進行數(shù)據(jù)提取,獲得中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中藥應(yīng)用規(guī)律和系統(tǒng)評價方面的相關(guān)數(shù)據(jù),然后將數(shù)據(jù)通過Review Manager5.3軟件和GRADE profiler5軟件統(tǒng)計分析,獲得中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫文獻質(zhì)量評價和中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的用藥規(guī)律,評估出中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的真實效果,并初步形成中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的臨床證據(jù)等級和推薦強度。結(jié)果:1、應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫臨床隨機試驗文獻質(zhì)量評價納入研究的文獻在是否描述隨機序列生成方面,僅僅只有研究12、13、15、17、18提及到隨機序列的生成方式,其余15個研究均未提及到產(chǎn)生隨機的方式;對于隨機分配結(jié)果的隱藏,僅有研究18一個研究提及到如何對隨機分配的結(jié)果進行隱藏;對于參加研究人員是否致盲,研究11、12、16、17、18說明了參加研究者的致盲方式;致盲成果評價方面,大多數(shù)研究都提到了單盲或者是雙盲,只有研究6、9、10、13、14、19六個研究沒有說明盲法的具體類型;對于不完全結(jié)果,選擇性報告和其他偏移三個指標,所有研究均沒有出現(xiàn)不完全結(jié)果,選擇性報告和其他偏移。總體上說,國內(nèi)文獻在研究中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的文獻報告質(zhì)量較好,但存在一定的不規(guī)范性,不能完全按照國際標準進行撰寫報告。2、應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫臨床隨機試驗的療效評價應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法與單純應(yīng)用其他療法比較,治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的總有效率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=1.37,95%CI(1.29,1.45)],提示應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法的療效優(yōu)于單純應(yīng)用其他療法。3、本研究所納入的應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的20個臨床隨機對照研究療效的質(zhì)量評級是HIGHT,本研究給出的證據(jù)強度推薦是強推薦。4、中藥對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的治療多從脾論治,體現(xiàn)了脾在機體全身水液代謝中的重要作用。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中藥是五苓散與苓桂術(shù)甘湯基礎(chǔ)上依據(jù)不同的病機加減化裁,應(yīng)用頻次排在前10位的中藥分別是黃芪(13次),當歸(12次),甘草(11次),桂枝(9次),川芎(9次),紅花(9次),桑枝(8次),澤瀉(7次),白術(shù)(7次),雞血藤(6次)。臨床上具體應(yīng)用中藥治療時,依據(jù)參照具體證型將這些中藥加減應(yīng)用,能夠?qū)θ橄侔┬g(shù)后淋巴水腫的治療起到顯著療效。結(jié)論:1.目前國內(nèi)文獻對于應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的文獻資料報道尚不規(guī)范,本研究推薦CONSORT小組在2010年發(fā)表的《CONSORT聲明2010年版》中對RCT臨床隨機試驗報告規(guī)范的要求進行撰寫報告。2.本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫臨床療效顯著的可信度較高,沒有與中藥不良反應(yīng)相關(guān)的報道,安全性良好,值得進一步研究和在臨床上推廣應(yīng)用。3.本研究對目前應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫療效的GRADE評級為HIGHT,本研究給出的證據(jù)強度推薦是強推薦。顯示應(yīng)用中藥或聯(lián)合其他療法對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的治療有很高的證據(jù)等級,值得我們進一步研究,為形成中藥在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的治療方面形成標準提供有價值的依據(jù)。4.本研究推薦治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的中藥可以在五苓散與苓桂術(shù)甘湯為基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪,當歸,甘草,桂枝,川芎,紅花,桑枝,澤瀉,白術(shù),雞血藤這些中藥,依據(jù)辨證論治進行化裁在臨床上可以起到顯著的療效。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine in the treatment of breast cancer after breast cancer .
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R273
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本文編號：2002344