本文選題：無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎 + 中醫(yī)證型　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的經(jīng)過多年的臨床研究,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于無反應(yīng)社區(qū)獲得性肺炎已經(jīng)形成一定的概念,本課題旨在探討無反應(yīng)社區(qū)獲得性肺炎中醫(yī)證型及相關(guān)蛋白標(biāo)志,了解無反應(yīng)肺炎的特征及發(fā)生規(guī)律,為無反應(yīng)社區(qū)獲得性肺炎的辨證及防治提供理論依據(jù)。方法通過查閱2013年2月至2015年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)呼吸科收治的CAP病人的電子病歷資料,分為觀察組(無反應(yīng)肺炎)及對照組(普通肺炎),收集患者的信息(包括個人一般情況、臨床表現(xiàn)、四診信息、中西醫(yī)診斷)、病原學(xué)檢測及相關(guān)蛋白水平,篩選性別、年齡、吸煙史、酗酒史、合并基礎(chǔ)疾病、病情輕重、中醫(yī)證候診斷等指標(biāo),應(yīng)用SPSS20.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果1.無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎相關(guān)因素有：年老、煙酒不節(jié)、慢性基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、真菌感染,多耐藥菌、混合感染。2.在病原體檢測中,相對于普通肺炎患者,無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎患者真菌感染比例明顯增高,細(xì)菌感染、支原體感染在兩組中比例相當(dāng)。提示臨床治療中對于無反應(yīng)社區(qū)獲得性肺炎患者抗真菌治療及有效覆蓋病原體治療非常重要。3.無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎患者中痰熱壅肺證型較多見,不同證型的及相關(guān)蛋白水平CRP, PA值存在差異(P0.05),并有一定的變化規(guī)律。結(jié)論無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎不同證型與特種蛋白(CRP, PA)之間存在相關(guān)性,并有一定的變化規(guī)律。其中CRP與毒邪正弱呈正相關(guān),可作為炎癥指標(biāo),標(biāo)志邪實(shí)程度；PA與正氣強(qiáng)弱呈正相關(guān),可作為正虛指標(biāo),標(biāo)志正氣盛衰。無反應(yīng)社區(qū)獲得肺炎患者的相關(guān)蛋白水平與其中醫(yī)證型之間有相關(guān)性,相關(guān)蛋白可作為無反應(yīng)肺炎中醫(yī)辨證分型的客觀指標(biāo)。
[Abstract]:Objective after many years of clinical research, modern medicine has formed a certain concept of non-reactive community-acquired pneumonia. The purpose of this study is to explore the TCM syndromes and related protein markers of non-reactive community-acquired pneumonia. To understand the characteristics and occurrence of non-reactive pneumonia and to provide theoretical basis for syndrome differentiation and prevention and treatment of non-reactive community acquired pneumonia. Methods from February 2013 to February 2015, the data of electronic medical records of CAP patients admitted to Department of Respiratory, Guangzhou University of traditional Chinese Medicine were reviewed. The patients were divided into observation group (non-reactive pneumonia) and control group (common pneumonia group). The patients' information (including individual general condition, clinical manifestation, four diagnosis information, traditional Chinese and western medicine diagnosis, etiological examination and related protein level, screening sex, age, etc.) were collected. The history of smoking, alcoholism, combined basic diseases, severity of illness, diagnosis of TCM syndromes, and so on, were analyzed by SPSS20.0 medical statistical analysis software package. Result 1. Factors associated with acquiring pneumonia in non-response communities are: old age, alcohol and tobacco, chronic underlying diseases, clinical symptoms, fungal infections, multidrug resistant bacteria, and mixed infections. 2. In pathogen detection, the proportion of fungal infection in patients with pneumonia in non-response community was significantly higher than that in patients with common pneumonia. The proportion of bacterial infection and mycoplasma infection was the same in the two groups. The results suggest that antifungal therapy and effective coverage of pathogens are very important in clinical treatment of nonreactive community-acquired pneumonia patients. The type of phlegm heat obstruction of lung was more common in non-response community. There were differences in CRP and PA between different syndrome types and related protein levels, and there was a certain change rule. Conclusion there is a correlation between different syndrome types of pneumonia and special protein CRP (PAA) in non-response community. Among them, CRP was positively correlated with toxic evil, and could be used as an index of inflammation, a positive correlation between PA and the strength of positive qi, a positive correlation between PA and the strength of qi, and a sign of prosperity and decline of positive qi. There was a correlation between the level of related proteins and TCM syndromes of patients with pneumonia in non-response community, and the related proteins could be used as an objective index of TCM syndrome differentiation and classification of non-reactive pneumonia.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1935030