發(fā)布時(shí)間：2018-05-01 16:37

  本文選題：支氣管哮喘 + 背俞穴　； 參考：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過背俞穴埋線法治療支氣管哮喘患者,觀察該療法對患者癥狀體征、哮喘控制情況、血清白介素13(IL-13)水平的影響,探討背俞穴埋線治療支氣管哮喘的有效性,為支氣管哮喘的臨床治療提供方法及理論依據(jù)。方法:本課題病例來源于廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院針灸科門診及呼吸內(nèi)科門診從2014年6月至2015年6月期間就診的患者。研究對象符合:(1)第8版《內(nèi)科學(xué)》[1]中的支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中哮病的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)數(shù)字表的方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的支氣管哮喘患者74例隨機(jī)分組,治療組37例,對照組37例。治療組采用背俞穴埋線法,取穴肺俞、脾俞、腎俞,每10天做1次治療,3個(gè)月為1療程。對照組采用口服氨茶堿緩釋片的方法,每日2次,每次0.1g,連續(xù)服用3個(gè)月。觀察比較兩組患者治療前后的中醫(yī)癥候積分、哮喘控制測試(ACT)評分、血清IL-13水平的變化。血清IL-13的含量檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0處理。結(jié)果:本課題實(shí)際完成病例71例,其中治療組完成35例,脫落2例,對照組完成36例,脫落1例。治療前,比較兩組患者的年齡、性別、病程,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組具有可比性。對兩組患者治療前的中醫(yī)癥候積分、ACT評分、血清IL-13水平進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療前中醫(yī)癥候積分、ACT評分、血清IL-13水平具有可比性。治療完成后,分別比較兩組組內(nèi)治療前后療效評定,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療均有效果;兩組之間比較,治療組總有效率80.00%,對照組總有效率77.80%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組療效相當(dāng)。治療前后兩組組內(nèi)ACT評分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療對哮喘控制均有效;治療后兩組之間ACT評分比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組為22.37±2.51分,對照組為20.61±3.12分,治療組哮喘控制情況優(yōu)于對照組。治療前后兩組組內(nèi)IL-13水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療后均能降低IL-13水平;治療后兩組之間IL-13水平比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組為42.54±4.39pg/ml,對照組為50.51±4.72 pg/ml,治療組在降低IL-13水平方面優(yōu)于對照組。結(jié)論:背俞穴埋線治療能改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀體征,總體療效與公認(rèn)的口服氨茶堿緩釋片療效相當(dāng);背俞穴埋線治療可有效控制哮喘發(fā)作,可降低血清IL-13水平,且優(yōu)于口服氨茶堿緩釋片;背俞穴埋線后可降低機(jī)體血清IL-13水平,可能與抑制白介素炎癥因子分泌或提高清除炎癥細(xì)胞水平相關(guān),提高機(jī)體免疫力,是背俞穴防治支氣管哮喘的作用機(jī)理之一。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of this therapy on symptoms and signs, asthma control and serum interleukin-13 (IL-13) level in patients with bronchial asthma. To provide the method and theoretical basis for the clinical treatment of bronchial asthma. Methods: the cases were collected from patients in Department of Acupuncture and Respiratory Medicine of Ruikang Hospital affiliated to Guangxi University of traditional Chinese Medicine from June 2014 to June 2015. The subjects were in accordance with the diagnostic criteria of bronchial asthma in the eighth edition of "Internal Medicine" [1] and the 2002 edition of "guiding principles of Clinical Research on New drugs of traditional Chinese Medicine" [2]. 74 patients with bronchial asthma were randomly divided into treatment group (n = 37) and control group (n = 37). The treatment group was treated once every 10 days, 3 months as a course of treatment. The control group was treated with aminophylline sustained release tablets twice a day for 3 months. To observe and compare the TCM symptom score, asthma control test score and serum IL-13 level between the two groups before and after treatment. The content of serum IL-13 was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). All data statistics are processed by SPSS17.0. Results: there were 71 cases completed in this study, including 35 cases in the treatment group, 2 cases in the control group, 36 cases in the control group and 1 case in the control group. Before treatment, there was no significant difference in age, sex, course of disease between the two groups (P 0.05), and the two groups were comparable. The scores of TCM symptom score and serum IL-13 were compared between the two groups before treatment. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The scores of TCM symptom score and serum IL-13 were comparable between the two groups before treatment. After the treatment, the curative effect of the two groups were compared before and after treatment, the difference was statistically significant (P 0.05). The total effective rate was 80.00g in the treatment group and 77.80 in the control group. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Before and after treatment, the ACT scores of the two groups were significantly different (P 0.05), the two groups were effective in asthma control, the difference of ACT scores between the two groups was statistically significant (22.37 鹵2.51), and that of the control group was 20.61 鹵3.12 (P < 0.05), and that of the control group was 20.61 鹵3.12 (P < 0.05). The control of asthma in the treatment group was better than that in the control group. Before and after treatment, the level of IL-13 in the two groups was significantly higher than that in the control group (P 0.05). After treatment, the level of IL-13 was decreased in both groups, and the level of IL-13 was compared between the two groups after treatment. The difference was statistically significant (42.54 鹵4.39pg / ml in the treatment group and 50.51 鹵4.72pg / ml in the control group). The treatment group was superior to the control group in lowering the level of IL-13. Conclusion: the clinical symptoms and signs of patients with bronchial asthma can be improved by catgut embedding at Bushu point, and the overall curative effect is similar to that of oral aminophylline sustained-release tablets, and the catgut embedding therapy at Beshu point can effectively control the attack of asthma and reduce the level of serum IL-13. It was better than oral aminophylline sustained-release tablets, the serum IL-13 level was decreased after catgut implantation, which may be related to inhibiting the secretion of interleukin inflammatory factors or increasing the level of clearance of inflammatory cells, so as to improve the immunity of the body. It is one of the mechanisms of prevention and treatment of bronchial asthma at Bushu point.
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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本文編號：1830240