本文選題：益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯 + 強(qiáng)直性脊柱炎��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯為金實(shí)教授總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)所創(chuàng),經(jīng)過(guò)導(dǎo)師臨床驗(yàn)證,此方療效確切。本課題希望通過(guò)收集更多的臨床樣本,并運(yùn)用較為規(guī)范的療效判定標(biāo)準(zhǔn),觀(guān)察短期療效,以進(jìn)一步證實(shí)益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯的有效性及安全性。益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯的臨床研究,既是對(duì)金實(shí)教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承和發(fā)揚(yáng),也可為益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯新藥研究提供依據(jù),以便更好的服務(wù)于廣大強(qiáng)直性脊柱炎患者。方法：采用臨床觀(guān)察方法,收集江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科門(mén)診及住院部、普內(nèi)科門(mén)診、名醫(yī)堂及南京中醫(yī)藥大學(xué)門(mén)診部2015年3月至2016年1月就診的60例腎虛絡(luò)阻證的強(qiáng)直性脊柱炎患者,分為治療組和對(duì)照組,各30例。治療組30例服用益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯加減(桑寄生、骨碎補(bǔ)、雞血藤、白芍、當(dāng)歸、獨(dú)活、伸筋草、延胡索、蜈蚣等),每口一劑,水煎服,早晚飯后半小時(shí)服用,同時(shí)口服柳氮磺吡啶腸溶片每日2次,每次0.5g；對(duì)照組30例予塞來(lái)昔布膠囊,每日1次,每次200mg口服,同時(shí)口服柳氮磺吡啶腸溶片每日2次,每次0.5g,治療3個(gè)月。通過(guò)兩組治療前后中醫(yī)證候、關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、BASDAI指數(shù)、BASFI指數(shù)、病人總體評(píng)價(jià)、夜間脊柱痛VAS評(píng)分、活動(dòng)性指標(biāo)(血沉、C反應(yīng)蛋白)等指標(biāo),觀(guān)察臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：1、治療組治療前后中醫(yī)證候所有癥狀及總積分均有明顯改善(P0.01)；對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候腰臀髖關(guān)節(jié)疼痛、腰脊活動(dòng)受限、晨僵、夜間疼痛、腰膝酸軟、手足不溫等癥狀及總積分均有明顯改善(P0.01),畏寒喜暖癥狀有改善(P0.05)。2、治療組與對(duì)照組中醫(yī)證候積分差相比,治療組總積分、腰臀髖關(guān)節(jié)疼痛、夜間疼痛、腰膝酸軟等癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),腰脊活動(dòng)受限、晨僵、畏寒喜暖、手足不溫癥狀較對(duì)照組有所改善(P0.05)。3、治療組和對(duì)照組中醫(yī)證候總有效率分別為96.7%和73.3%,治療組中醫(yī)總體療效優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4、治療組與對(duì)照組治療前后西醫(yī)癥情指標(biāo)包括關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、病人總體評(píng)價(jià)PGA、夜間脊柱痛VAS評(píng)分、BASDAI評(píng)分、BASFI評(píng)分等均有明顯改善(P0.01)。5、治療組與對(duì)照組西醫(yī)癥情指標(biāo)比較,關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、病人總體評(píng)價(jià)PGA、夜間脊柱痛VAS評(píng)分、BASDAI評(píng)分等改善明顯(P0.01),BASFI評(píng)分有所改善(P0.05)。6、治療組與對(duì)照組西醫(yī)癥情指標(biāo)療效總有效率分別為100%和83.3%,治療組疾病療效優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7、治療組與對(duì)照組活動(dòng)指標(biāo)在治療后3個(gè)月ESR、CRP積分較治療前顯著降低(P0.01)；兩組間ESR、CRP積分差無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論：益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎腎虛絡(luò)阻證,可明顯改善中醫(yī)證候腰臀髖關(guān)節(jié)疼痛、腰脊活動(dòng)受限、晨僵、夜間疼痛、腰膝酸軟、畏寒喜暖、手足不溫等癥狀,而且安全穩(wěn)定,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),充分揭示了益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯治療腎虛絡(luò)阻證的強(qiáng)直性脊柱炎短期療效較好。從中醫(yī)證候療效與疾病療效兩方而觀(guān)察,治療組總體有效率均高于對(duì)照組,表明益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效確切,推測(cè)益腎養(yǎng)血強(qiáng)脊湯的療效作用機(jī)制可能與抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)骨細(xì)胞增殖分化有關(guān)。
[Abstract]:Objective : To study the efficacy and safety of tonifying kidney Yangxue Qiangji Decoction , which is based on clinical observation of 60 cases of ankylosing spondylitis .
The results were as follows : 1 . All the symptoms and total scores of TCM syndromes before and after treatment were significantly improved ( P0.01 ) .
Compared with the control group , the total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group ( P0.05 ) .
Conclusion : The effect of Yi Shen Yangxue Qiangji Tang on treating ankylosing spondylitis is better than that of the control group . It is suggested that the therapeutic effect of Yi Shen Yangxue Qiangji Tang in the treatment of ankylosing spondylitis can be related to the anti - inflammatory and analgesic effects , the regulation of immunity and promoting the proliferation and differentiation of osteocytes .

【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1790621